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肝性腦病的病理分期癥狀及特點(diǎn)

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肝性腦病的病理分期癥狀及特點(diǎn)是初級(jí)護(hù)師考試中可能會(huì)用到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為各位考生整理如下:

根據(jù)意識(shí)障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變,將肝性腦病可分為四期:

一期(前驅(qū)期)

輕度性格改變和行為失常,如欣快激動(dòng)或淡漠、隨地便溺。病人應(yīng)答尚準(zhǔn)確,但有時(shí)吐字不清且較緩慢。可有撲翼樣震顫,腦電圖多數(shù)正常。

二期(昏迷前期)

以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退,不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算。言語(yǔ)不清,舉止反常,多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)。甚至有幻覺(jué)、恐懼、躁狂。

三期(昏睡期)

以昏睡和精神錯(cuò)亂為主,大部分時(shí)間呈昏睡狀態(tài),但可喚醒。各種神經(jīng)體征持續(xù)存在或加重,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理?yè)湟順诱痤澣源嬖?,肌張力增加,腦電圖有異常表現(xiàn),錐體束征呈陽(yáng)性。

四期(昏迷期)

神志完全喪失,不能喚醒。淺昏迷時(shí),對(duì)疼痛刺激有反應(yīng),腱反射肌張力亢進(jìn),撲翼樣震顫無(wú)法引出。深昏迷時(shí),各種反射消失,肌張力降低,瞳孔散大,可出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥、踝陣攣等。腦電圖明顯異常。

特別提示:肝性腦病口訣:

一期:(前驅(qū)期)性格改變行失常。

二期:(昏迷前期)意亂行失睡眠障。

三期:(昏睡期)昏睡神亂神經(jīng)征。

四期:(昏迷期)不能喚醒神志喪。

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