臨床注射最常見(jiàn)的四種方法包括皮內(nèi)注射法、皮下注射法、肌內(nèi)注射法和靜脈注射法。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了這四大臨床常見(jiàn)注射方法的具體操作步驟和注意事項(xiàng)，希望對(duì)考生備考復(fù)習(xí)2017年初級(jí)護(hù)師考試有所幫助。

1.皮內(nèi)注射法

(1)目的：

①藥物過(guò)敏試驗(yàn)。

②預(yù)防接種。

③局部麻醉的先驅(qū)步驟。

(2)部位：

①用于過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)，在前臂掌側(cè)下段。

②用于預(yù)防接種時(shí)，在三角肌下緣。

③用于局部麻醉的先驅(qū)步驟時(shí)，依手術(shù)部位而定。

(3)操作步驟：

①注射前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史、家族過(guò)敏史。

②核對(duì)解釋，注射部位用70%乙醇棉簽消毒皮膚，待干。

③再次排盡注射器內(nèi)空氣，左手繃緊前臂內(nèi)側(cè)皮膚，右手持注射器，使針尖斜面向上，與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。待針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)后，放平注射器，左手拇指固定針?biāo)?，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理右手推注藥液0.1ml，注入的藥量要準(zhǔn)確，使局部隆起成半球狀的皮丘，皮丘皮膚變白，并顯露毛孔。

④20分鐘后觀察結(jié)果，注意病情觀察。

⑤如需作對(duì)照試驗(yàn)，須用另一注射器和針頭，在另一前臂相同部位，皮內(nèi)注射等滲鹽水0.1ml，20分鐘后對(duì)照觀察反應(yīng)。

(4)注意事項(xiàng)：

①如病人對(duì)需要注射的藥物有過(guò)敏史，則不能作皮試，應(yīng)和醫(yī)師取得聯(lián)系，更換其他藥物后再作試驗(yàn)。

②過(guò)敏試驗(yàn)忌用碘酊消毒，以免因脫碘不徹底而影響對(duì)局部反應(yīng)的觀察，且易和碘過(guò)敏反應(yīng)混淆。

2.皮下注射法

(1)目的：

①需迅速達(dá)到藥效和不能或不宜經(jīng)口服給藥時(shí)。

②局部供藥：如局部麻醉用藥。

③預(yù)防接種：如各種菌苗、疫苗的預(yù)防接種。

(2)部位：

臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背、大腿外側(cè)方。

(3)操作步驟：

①攜物床前核對(duì)解釋，選擇注射部位，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理用2%碘酊和70%乙醇消毒皮膚，待干。

②排盡空氣，左手繃緊局部皮膚。右手持注射器，示指固定針?biāo)?，針頭斜面向上，和皮膚呈30°～40°角(過(guò)瘦者可捏起注射部位皮膚，角度可減小)，迅速刺入針頭的1/2～2/3，松開(kāi)左手，抽動(dòng)活塞，如無(wú)回血即可推注藥液。

③注射畢，用干棉簽輕壓針刺處拔針。

(4)注意事項(xiàng)：

①持針時(shí)，右手示指固定針?biāo)?，但不可接觸針梗，以免污染。

②針頭刺入角度不宜超過(guò)45°，以免刺入肌層。

③盡量避免應(yīng)用對(duì)皮膚有刺激作用的藥物作皮下注射。

④經(jīng)常注射者，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理應(yīng)更換部位。

⑤注射少于1ml的藥液時(shí)，必須用1ml注射器抽吸藥液，以保證注入藥液的劑量準(zhǔn)確。

3.肌內(nèi)注射法

(1)目的：

①當(dāng)藥物需迅速發(fā)揮藥效或不能經(jīng)口服用時(shí)可用肌內(nèi)注射。

②用于注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物。

③用于不宜或不能作靜脈注射的藥物，要求比皮下注射更迅速發(fā)生藥效者。

(2)部位：以臀大肌為最常用，其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌。

①臀大肌注射定位方法有兩種：十字法，從臀裂頂點(diǎn)向左側(cè)或右側(cè)畫一水平線，再?gòu)镊尼兆罡唿c(diǎn)作一垂直平分線，將臀部分為四個(gè)象限，其外上象限并避開(kāi)內(nèi)角即為注射區(qū)。連線法，取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。

②臀中肌、臀小肌注射定位方法有兩種：以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，這樣髂嵴、示指、中指便構(gòu)成一個(gè)三角形，注射部位在示指和中指構(gòu)成的角內(nèi)。以髂前上棘外側(cè)三橫指處(以病人自己手指寬度為標(biāo)準(zhǔn))。

③股外側(cè)肌注射部位的定位方法：大腿中段外側(cè)，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理位于膝上10cm，髖關(guān)節(jié)下10cm，約7.5cm寬。

④上臂三角肌注射定位方法：上臂外側(cè)，自肩峰下2～3指。此處肌肉少，只能作小劑量注射。

(3)操作步驟：

①攜物床前核對(duì)解釋，選擇注射部位，側(cè)臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲。俯臥位，足尖相對(duì)，足跟分開(kāi)。仰臥位，常用于危重及不能翻身的病人，作臀中肌、臀小肌注射;坐位，取自然坐位，為便于操作，坐位要稍高、注射側(cè)腿不能懸空。

②用2%碘酊和70%乙醇消毒皮膚，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理待干。

③排氣，左手拇、示二指分開(kāi)并繃緊皮膚，右手持針如握筆姿勢(shì)，以中指固定針?biāo)?，針頭和注射部位呈90°角。用手臂帶動(dòng)腕部力量，將針頭快速刺入肌肉內(nèi)2.5～3cm(針頭2/3，消瘦者及病兒酌減)，松開(kāi)左手抽動(dòng)活塞，如無(wú)回血，右手固定針頭，左手緩慢注入藥液。注意觀察病人反應(yīng)。

(4)注意事項(xiàng)：

①切勿將針梗全部刺入，以防針梗從銜接處折斷。

②如同時(shí)注射兩種藥液時(shí)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)注意配伍禁忌。

③2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射。因幼兒在未能獨(dú)自走路前，其臀部肌肉一般發(fā)育不好，臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)。應(yīng)選用臀中肌、臀小肌注射。

④需長(zhǎng)期作肌內(nèi)注射的病人，注射部位應(yīng)交替更換，以利藥物吸收，減少硬結(jié)的發(fā)生。

4.靜脈注射法

(1)目的：

①藥物不宜口服、皮下或肌內(nèi)注射時(shí)，需要迅速發(fā)生藥效者。

②作診斷性檢查。

③用于靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。

④輸液或輸血。

(2)部位：

①四肢淺靜脈：肘窩的貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈和腕部、手背、足背、踝部的淺靜脈。

②小兒頭皮靜脈。

(3)操作步驟：

①攜物床前核對(duì)解釋，戴手套，選擇合適靜脈。

②在穿刺部位的肢體下墊小枕，穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎緊止血帶，止血帶末端向上，用2%碘酊消毒皮膚，待干后以70%乙醇脫碘，囑病人握拳，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理使靜脈充盈。

③再次排氣，左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定，右手持注射器，針頭斜面向上，示指固定針?biāo)?，針頭與皮膚呈20°角，由靜脈上方或側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈方向潛行刺入，見(jiàn)回血證明針頭已經(jīng)進(jìn)入靜脈，再順靜脈進(jìn)針少許。松壓脈帶，囑病人松拳，緩慢推藥液。

④在注射過(guò)程中，要密切觀察病人反應(yīng)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理必要時(shí)試抽回血。

⑤注射畢，以干棉簽按壓血管穿刺處皮膚，迅速拔出針頭，局部壓迫片刻，以免出血。再次核對(duì)安瓿藥名。隨即拉開(kāi)注射器活塞浸泡在消毒液中，脫手套。

以上為醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的臨床四大常見(jiàn)注射方法操作及注意事項(xiàng)，預(yù)祝所有考生順利通過(guò)2017年初級(jí)護(hù)師考試！