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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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新生兒呼吸窘迫綜合征是歷年護師考試高頻考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了歷年初級護師考試拿分知識點筆記:新生兒呼吸窘迫綜合征如下,請各位護師考生仔細查看。
①特征:
出生后不久即出現(xiàn)進行性呼吸困難、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。
②病因:
小于35周的早產(chǎn)兒Ⅱ型細胞發(fā)育未成熟,肺泡表面活性物質(zhì)生成不足;
肺泡表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型細胞產(chǎn)生,35周時迅速增加,作用為降低肺泡表面張力,使肺泡不易萎陷。
③臨床表現(xiàn):
患兒幾乎都是早產(chǎn)兒。
出生時正常。出生后立即開始或在2~6小時內(nèi)逐漸出現(xiàn)呼吸困難等,并進行性加重。
體溫不升。
呼吸加快>60、三凹征、呼氣性呻吟。
④輔助檢查:
胃液振蕩試驗:有助確診,泡沫多者可排除本病。
肺部X線檢查:確診RDS最佳手段!
⑤按病情輕重可分四級:
毛玻璃樣改變:兩肺呈普遍性的透過度降低,可見彌漫性均勻一致的細顆粒網(wǎng)狀影。
支氣管充氣征:在彌漫性不張的肺泡背景下,可見清晰充氣的樹枝狀支氣管影。
白肺:嚴重時雙肺野均呈白色,肺肝界及肺心界均消失。
⑥護理措施:
氧療護理:水封瓶放在距患兒水平位下30~50cm處。
氣管內(nèi)滴入表面活性物質(zhì):(患兒分別取平臥、左側(cè)、右側(cè)臥位),然后用復(fù)蘇囊加壓給氧,使藥液迅速彌散。用藥后4~6小時內(nèi)禁止氣道內(nèi)吸引。
室內(nèi):22~24℃;皮膚溫度:36~36.5℃;濕度:55%~65%。
【例題】新生兒肺透明病的病因是?
A.產(chǎn)傷
B.吸入胎糞
C.窒息
D.出生前感染
E.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏
【正確答案】E
【答案解析】新生兒肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起。
【例題】新生兒肺透明膜病的輔助檢查結(jié)果不會出現(xiàn)?
A.肺透光度降低
B.呈現(xiàn)網(wǎng)狀顆粒陰影
C.輕癥患者出現(xiàn)白肺
D.胃液震蕩實驗泡沫多可排除本病
E.出現(xiàn)支氣管充氣征
【正確答案】C
【答案解析】新生兒肺透明膜病輔助檢查1.X線檢查:生后24小時X線檢查有特征表現(xiàn):①毛玻璃樣改變:兩肺呈普遍性透光度降低,可見彌漫性均勻網(wǎng)狀顆粒陰影;②支氣管充氣征;③“白肺”:見于重癥。2.胃液振蕩試驗(泡沫穩(wěn)定試驗):有助確診,泡沫多者可排除本病。
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