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圍手術(shù)期患者手術(shù)前需要做哪些護(hù)理措施?如何做護(hù)理評(píng)估?

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圍手術(shù)期患者手術(shù)前需要做哪些護(hù)理措施?如何做護(hù)理評(píng)估?針對(duì)這一問(wèn)題有很多初級(jí)護(hù)師考生關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門解答如下:

護(hù)理評(píng)估:

①一般資料。

②既往史及健康狀況。

③病人心理狀況。

④詢問(wèn)親屬對(duì)手術(shù)的看法是否支持、關(guān)心程度及經(jīng)濟(jì)承受能力。

⑤病人對(duì)手術(shù)的耐受性、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及重要臟器功能。

護(hù)理措施:

(1)心理準(zhǔn)備:手術(shù)前最有效的方法是消除病人的恐懼心理,增強(qiáng)病人的控制感。進(jìn)行術(shù)前教育,安排病人參加娛樂(lè)活動(dòng)都可以達(dá)到較好效果。

(2)環(huán)境準(zhǔn)備:病房溫度應(yīng)保持在18~22℃,嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等室溫調(diào)高至22~24℃,相對(duì)濕度50%~60%。

(3)身體準(zhǔn)備:幫助病人完善各種檢查。

(4)皮膚準(zhǔn)備:手術(shù)備皮原則上應(yīng)超出切口范圍四周各15cm以上。

(5)呼吸道準(zhǔn)備:戒煙、練習(xí)深呼吸、咳嗽咳痰、控制炎癥等。

(6)胃腸道準(zhǔn)備:目的是減少麻醉引起的嘔吐及誤吸,也可以預(yù)防消化道手術(shù)中的污染。

①禁食禁飲。必要時(shí)胃腸減壓。術(shù)前8~12小時(shí)禁食,術(shù)前4~6小時(shí)開(kāi)始禁止飲水。腸道手術(shù)前3天起進(jìn)少渣飲食,口服腸道不吸收抗生素,行清潔灌腸,術(shù)前l(fā)~2天改流食。對(duì)幽門梗阻病人,術(shù)前洗胃。一般對(duì)局麻下的小手術(shù),如膿性指頭炎切開(kāi)引流術(shù),可以不必術(shù)前禁食。

②灌腸。除急診手術(shù)病人嚴(yán)禁灌腸外,普通病人于術(shù)前晚常規(guī)用0.1%~0.2%肥皂水灌腸1次或使用開(kāi)塞露,腸道手術(shù)時(shí)需清潔腸腔。

胃腸減壓,放置胃管或腸管,一般在術(shù)日晨放置。

④排便練習(xí)。

(7)其他:增加機(jī)體抵抗力,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)休息和睡眠。練習(xí)手術(shù)和術(shù)后體位。施行大、中手術(shù)者,術(shù)前做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn);術(shù)晨測(cè)量生命體征,若病人體溫(>38.5℃)、血壓升高或女性病人月經(jīng)來(lái)潮,及時(shí)通知醫(yī)師,必要時(shí)延期手術(shù)。排盡尿液,估計(jì)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)或擬行盆腔手術(shù)者,應(yīng)留置導(dǎo)尿,以免術(shù)中誤傷。

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