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顱內(nèi)壓增高的典型臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是什么?有哪些癥狀和體征?

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顱內(nèi)壓增高的典型臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是什么?有哪些癥狀和體征?為了幫助各位初級(jí)護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理如下:

(1)頭痛

最常見(jiàn)癥狀,以晨起和晚間多見(jiàn),多位于前額及顳部,為持續(xù)性頭痛,并有陣發(fā)性加劇。程度可隨顱內(nèi)壓增高而進(jìn)行性加重,咳嗽、打噴嚏、用力、彎腰、低頭時(shí)加重。

(2)嘔吐:

多呈噴射狀,常出現(xiàn)于劇烈頭痛時(shí),易發(fā)生于飯后,可伴惡心,系因迷走神經(jīng)受激惹所致,嘔吐后頭痛有所緩解,但嘔吐一般與進(jìn)食無(wú)關(guān)。

(3)視乳頭水腫:

是顱內(nèi)壓增高的客觀征象。表現(xiàn)為視乳頭充血、邊緣模糊、中央凹陷變淺或消失,視網(wǎng)膜靜脈怒張、紆曲、搏動(dòng)消失,嚴(yán)重時(shí)乳頭周圍可見(jiàn)火焰狀出血。長(zhǎng)期、慢性顱內(nèi)壓增高引起視神經(jīng)萎縮而導(dǎo)致失明。

(4)意識(shí)障礙:

慢性顱內(nèi)壓增高的病人往往意識(shí)淡漠,反應(yīng)遲鈍,急性顱內(nèi)壓增高者有明顯的進(jìn)行性意識(shí)障礙,甚至昏迷。顱內(nèi)壓增高引起死亡的主要原因?yàn)槟X疝。

(5)生命體征變化:

病人可伴有典型的生命體征變化,代償期可出現(xiàn)Cushing綜合征,“兩慢一高”,即血壓升高,尤其是收縮壓增高、脈壓增大;脈搏緩慢、洪大有力;呼吸深慢等,嚴(yán)重者可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

(6)其他癥狀和體征:

顱內(nèi)壓增高還可出現(xiàn)復(fù)視(展神經(jīng)麻痹)、頭暈、猝倒等。嬰幼兒顱內(nèi)壓增高時(shí)可見(jiàn)頭皮靜脈怒張、囟門(mén)飽滿、張力增高和骨縫分離。

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