白血病的臨床常見(jiàn)治療方法有哪些？治療要點(diǎn)是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
對(duì)癥治療：
病情較重須臥床休息，安置在隔離病室或無(wú)菌層流室。
①防治感染：嚴(yán)重感染是白血病病人主要死亡原因。
②控制出血：血小板計(jì)數(shù)<20×l09/L者，應(yīng)輸濃縮血小板懸液或新鮮血。
③糾正貧血：積極爭(zhēng)取白血病緩解是糾正貧血最有效的方法。
④預(yù)防尿酸腎病：由于大量白血病細(xì)胞被破壞，產(chǎn)生的尿酸結(jié)石引起腎小管阻塞，嚴(yán)重者可致腎竭，應(yīng)要求病人多飲水，給予別嘌醇抑制尿酸合成。
化學(xué)治療：
分為誘導(dǎo)緩解及鞏固強(qiáng)化治療兩個(gè)階段。治療急性白血病常用化療藥物見(jiàn)下表。
種類(lèi) | 藥名 | 藥理作用 | 主要不良反應(yīng) |
抗葉酸代謝 | 甲氨蝶呤 | 干擾DNA合成 | 口腔、胃腸道黏膜潰瘍，肝功損害，骨髓抑制 |
抗嘌呤代謝 | 巰嘌呤 | 阻礙DNA合成 | 胃腸道反應(yīng)，骨髓抑制，肝功損害 |
巰鳥(niǎo)嘌呤 | 阻礙DNA合成 |
抗嘧啶代謝 | 阿糖胞苷 | 阻礙DNA合成 | 口腔潰瘍，胃腸道反應(yīng)，脫發(fā)，骨髓抑制 末梢神經(jīng)炎，胃腸道反應(yīng)，脫發(fā) |
生物堿類(lèi) | 長(zhǎng)春新堿 | 抑制RNA和脂質(zhì)合成 |
三尖杉酯堿 | 干擾核糖體功能 | 骨髓抑制，胃腸道反應(yīng)，心臟損害 |
烷化劑 抗生素類(lèi) | 環(huán)磷酰胺 | 破壞DNA合成 | 骨髓抑制，胃腸道反應(yīng)，脫發(fā)，出血性膀胱炎 |
柔紅霉素 | 抑制DNA、RNA合成 | 骨髓抑制，心臟損害，胃腸道反應(yīng) |
阿霉素 | 抑制DNA、RNA合成 | 骨髓抑制，心臟損害，胃腸道反應(yīng) |
| 阿克拉霉素 | 抑制DNA、RNA合成 | 骨髓抑制，心臟損害，胃腸道反應(yīng) | |
酶類(lèi) | 左旋門(mén)冬酰胺酶 | 影響瘤細(xì)胞蛋白質(zhì)合成 | 肝功能損害，高尿酸血癥，過(guò)敏反應(yīng)，高血糖， | |
胰腺炎，氮質(zhì)血癥 | |
激素類(lèi) | 潑尼松 | 破壞淋巴細(xì)胞 | 類(lèi)庫(kù)欣綜合征，易感染，高血壓，糖尿病 | |
腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo) | 維A酸 | 使白血病細(xì)胞分化為具 | 皮膚黏膜干燥，胃腸道反應(yīng)，口角破裂，頭暈， | |
分化藥 | 有正常表型功能的白細(xì)胞 | 關(guān)節(jié)痛，肝功損害 | |
其他類(lèi) | 依托泊苷 | 干擾DNA、RNA合成 | 骨髓抑制，胃腸道反應(yīng)，脫發(fā) | |
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的防治：
常用藥物是甲氨蝶呤，鞘內(nèi)注射，可同時(shí)加地塞米松。
其他：
骨髓或外周干細(xì)胞移植。
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