為了幫助各位護(hù)師資格考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了護(hù)師資格考試高頻考點速記：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-前置胎盤如下：

 護(hù)師資格高頻考點總結(jié)：

①妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋子宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。

②臨床表現(xiàn)——妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。

③完全性前置胎盤（中央性前置胎盤）：子宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋。初次出血早，反復(fù)出血次數(shù)頻繁，量較多。

④部分性前置胎盤：子宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織所覆蓋。出血情況介于完全性前置胎盤和邊緣性前置胎盤之間。

⑤邊緣性前置胎盤：胎盤附著于子宮下段，邊緣不超越子宮頸內(nèi)口。初次出血發(fā)生較晚，多于妊娠37～40周或臨產(chǎn)后，量較少。

⑥超聲波檢查——首選。

⑦陰道檢查——一般不主張應(yīng)用。

⑧治療原則：制止出血、糾正貧血和預(yù)防感染。

期待療法——妊娠不足36周或估計胎兒體重小于2300g，陰道流血量不多，孕婦全身情況良好、胎兒存活者。

終止妊娠——入院時出血性休克者，或期待療法中發(fā)生大出血或出血量雖少，但妊娠已近足月或已臨產(chǎn)者：剖宮產(chǎn)術(shù)是主要手段。陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤。

⑨需立即終止妊娠者，孕婦去枕側(cè)臥位。

 護(hù)師資格經(jīng)典試題：

1.診斷前置胎盤較安全可靠的方法是？

A.陰道鏡檢查

B.肛門檢查

C.B超檢查

D.三合診

E.雙合診

【正確答案】C

【答案解析】超聲波檢查：B超可清楚看到子宮壁、胎頭、子宮頸和胎盤的位置，是目前最安全、有效的首選方法。

2.患者初產(chǎn)婦，27歲。孕32周頭位，陰道出血3天，量少，無腹痛，胎心正常，無明顯宮縮，診斷為前置胎盤，恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/strong>

A.絕對臥床，給予鎮(zhèn)靜劑，觀察病情變化

B.立即行人工破膜

C.立即行縮宮素引產(chǎn)，宮口開大后行碎胎術(shù)

D.立即人工破膜及縮宮素引產(chǎn)

E.立即行剖腹產(chǎn)

【正確答案】A

【答案解析】前置胎盤治療原則是：制止出血、糾正貧血和預(yù)防感染。

3.前置胎盤的主要特征？

A.無痛性反復(fù)陰道流血

B.腹痛

C.出血量與類型無關(guān)

D.破膜后胎先露下降仍不止血

E.先露高浮

【正確答案】A

【答案解析】前置胎盤：妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。

4.下列哪項不符合前置胎盤的表現(xiàn)？

A.先露下降受阻

B.無痛性陰道流血

C.子宮下段聞及胎盤血流音

D.子宮張力較高，胎心音不易聞及

E.宮底高度與孕周相符

【正確答案】D

【答案解析】子宮張力較高，胎心音不易聞及是胎盤早剝的特點，不是前置胎盤的特點，故D答案錯誤。其他四項都是前置胎盤的特點。

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