為了幫助各位初級護師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理了初級護師考試高頻考點考前速記：兒科護理學-原發(fā)性肺結核如下：

 初級護師高頻考點總結：

①小兒肺結核的主要類型。

②病因及發(fā)病機制

結核桿菌吸入肺內，在肺形成原發(fā)病灶。多見于右側，胸膜下，在肺上葉底部和下葉上部，其基本病變是滲出、增殖與壞死。

原發(fā)型肺結核的病理轉歸：①吸收好轉；②病變進展：產生空洞、支氣管淋巴結周圍炎、支氣管內膜結核和干酪性肺炎、結核性胸膜炎。③病變惡化：急性粟粒型肺結核。

③臨床表現(xiàn)：輕癥可無癥狀，僅在X線檢查時被發(fā)現(xiàn)。一般起病緩慢，可有低熱、食欲減退、消瘦、盜汗、疲乏等結核中毒癥狀。嬰幼兒及癥狀較重者起病急，表現(xiàn)為突然高熱，但一般情況尚好。胸內淋巴結高度腫時可出現(xiàn)類似百日咳樣痙咳，喘鳴或聲音嘶啞。

④X線：原發(fā)綜合征胸片——啞鈴“雙極影”。支氣管淋巴結結核——肺門淋巴結腫大，邊緣模糊稱炎癥型，邊緣清晰稱結節(jié)型。

⑤無明顯自覺癥狀者以INH為主，配合RFP＋EMB，療程9～12個月。

活動性原發(fā)型肺結核：強化治療階段聯(lián)用3～4種殺菌藥：INH、RFP、PZA或SM，2～3個月后開始鞏固維持治療階段，用INH、RFP或EMB。

⑥護理措施

飲食護理：高熱量、高蛋白、高維生素、富含鈣質的食物。

病情穩(wěn)定期仍應注意休息，一般不過分強調絕對臥床。

 初級護師經典試題：

1.關于原發(fā)型肺結核，下列哪項描述錯誤？

A.是小兒肺結核最常見的類型

B.包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結核

C.肺部原發(fā)病灶多位于肺尖部

D.肺部原發(fā)病灶以右肺多見

E.典型X線特征呈“啞鈴”形

【正確答案】C

【答案解析】原發(fā)型肺結核原發(fā)灶多見于胸膜下，在肺上葉底部和下葉上部，以右側多見。

2.結核病的原發(fā)綜合征典型的X線胸片表現(xiàn)是？

A.云霧狀陰影

B.團塊狀陰影

C.啞鈴狀“雙極影”

D.斑點狀陰影

E.粟粒狀陰影

【正確答案】C

【答案解析】原發(fā)綜合征X線胸片呈典型啞鈴“雙極影”。

3.下列符合原發(fā)型肺結核臨床特點的是？

A.嬰幼兒體溫越高，一般情況越差

B.一般起病急

C.可有皰疹性結膜炎

D.肺部體征明顯

E.7歲以上小兒有肝脾腫大

【正確答案】C

【答案解析】原發(fā)型肺結核：輕癥可無癥狀，僅在X線檢查時被發(fā)現(xiàn)。一般起病緩慢，可有低熱、食欲減退、消瘦、盜汗、疲乏等結核中毒癥狀。嬰幼兒及癥狀較重者起病急，表現(xiàn)為突然高熱，但一般情況尚好，與發(fā)熱不相稱，2～3周后轉為持續(xù)低熱。若有胸內淋巴結高度腫大，可產生壓迫癥狀，出現(xiàn)類似百日咳樣痙咳，喘鳴或聲音嘶啞。部分患兒可有皰疹性結膜炎、皮膚結節(jié)性紅斑或多發(fā)性、一過性關節(jié)炎等結核變態(tài)反應表現(xiàn)。體檢可見周圍淋巴結有不同程度腫大，肺部體征不明顯，與肺內病變不一致。嬰兒可伴肝脾大。

4.有關原發(fā)型肺結核的護理不正確的是？

A.加強鍛煉增強抗病能力

B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食

C.避免受涼引起上呼吸道感染

D.定期復查肝功能及尿常規(guī)

E.病情穩(wěn)定期不強調絕對臥床

【正確答案】A

【答案解析】結核病為慢性消耗性疾病，患兒應注意休息，減少體力消耗，所以A錯誤。

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