腹部外傷后全腹疼痛及壓痛疑膀胱破裂，最可靠的檢查方法是？為了幫助各位初級(jí)護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理如下：

【提問(wèn)】男性，38歲。腹部外傷后，全腹疼痛及壓痛，疑膀胱破裂，最可靠的檢查方法是？

A.尿常規(guī)

B.導(dǎo)尿

C.膀胱注水試驗(yàn)

D.腹腔穿刺

E.腹腔沖洗

【答案及解析】本題選D

導(dǎo)尿試驗(yàn)膀胱破裂時(shí)導(dǎo)尿管可順利插入膀胱(尿道損傷常不易插入)僅流出少量血尿或無(wú)尿流出。

膀胱注水實(shí)驗(yàn)在無(wú)其他診斷條件下可以應(yīng)用，但必須嚴(yán)格注意無(wú)菌操作。經(jīng)導(dǎo)尿管注入滅菌生理鹽水200ml片刻后吸出液體外漏時(shí)吸出量會(huì)減少?zèng)]來(lái)腹腔液體回流時(shí)吸出量會(huì)增多若液體進(jìn)出量差異很大提示膀胱破裂。

腹腔穿刺抽液檢查：患者有腹膜(水)炎體征或經(jīng)上述膀胱造影疑有腹膜內(nèi)型膀胱破裂者可行腹腔穿刺，如患者腹脹較顯，穿刺應(yīng)慎重，以免傷及腸管。穿刺取到液體時(shí)，可作常規(guī)檢查，也可測(cè)定尿素氮含量(可與血、尿中尿素氮相比較，以判定是否尿液流入腹腔)。膀胱注水實(shí)驗(yàn)是在無(wú)其他診斷條件下可以應(yīng)用，現(xiàn)在我們有腹腔穿刺抽液的選項(xiàng)，故不選答案C。

所以本題答案選擇D。

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