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【問題】 男,44歲,反復發(fā)作右腎絞痛1年,兩年來常于進食肉類尤其是動物內臟后,出現(xiàn)腳趾關節(jié)紅腫疼痛,泌尿系統(tǒng)平片檢查未發(fā)現(xiàn)異常,對病人應進行下列哪項檢查以明確診斷
A.小關節(jié)攝片
B.24小時尿液分析和血鈣、磷、尿酸化驗檢查
C.血尿酸化驗和B超檢查
D.反復復查泌尿系統(tǒng)平片
E.尿常規(guī)檢查和尿細菌培養(yǎng)
【答案】C
【精析】該患者有腎絞痛病史,臨床提示為上尿路結石,但泌尿系統(tǒng)平片檢查又未發(fā)現(xiàn)異常,說明結石在X線片上不顯影,結合患者有大量進食動物蛋白時出現(xiàn)腳趾關節(jié)紅腫疼痛,臨床高度懷疑為尿酸代謝障礙引起的痛風。為明確痛風的診斷和上尿路結石是否存在應選擇C。
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