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泌尿系統(tǒng)平片檢查未見異常的下一步輔助檢查

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【問題】 男,44歲,反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年,兩年來常于進(jìn)食肉類尤其是動物內(nèi)臟后,出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛,泌尿系統(tǒng)平片檢查未發(fā)現(xiàn)異常,對病人應(yīng)進(jìn)行下列哪項檢查以明確診斷

A.小關(guān)節(jié)攝片

B.24小時尿液分析和血鈣、磷、尿酸化驗檢查

C.血尿酸化驗和B超檢查

D.反復(fù)復(fù)查泌尿系統(tǒng)平片

E.尿常規(guī)檢查和尿細(xì)菌培養(yǎng)

【答案】C

【精析】該患者有腎絞痛病史,臨床提示為上尿路結(jié)石,但泌尿系統(tǒng)平片檢查又未發(fā)現(xiàn)異常,說明結(jié)石在X線片上不顯影,結(jié)合患者有大量進(jìn)食動物蛋白時出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛,臨床高度懷疑為尿酸代謝障礙引起的痛風(fēng)。為明確痛風(fēng)的診斷和上尿路結(jié)石是否存在應(yīng)選擇C。

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