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【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】變異型心絞痛有哪些發(fā)病特點(diǎn)?

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變異型心絞痛有哪些發(fā)病特點(diǎn)?為了幫助各位初級護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:

變異型心絞痛十大發(fā)病特點(diǎn):

(1)從發(fā)病年齡來看,偏于年輕化。

(2心絞痛發(fā)作與活動量無明顯關(guān)系,多發(fā)生于休息時(shí),偶發(fā)生于一般日?;顒訒r(shí)。

(3)清晨起床后,穿衣、疊被、洗漱和大小便時(shí)也易發(fā)作,但同等活動量于下午則不易誘發(fā)。冠狀動脈造影顯示清晨冠狀動脈的主支的直徑較小,其張力明顯高于下午,表明變異性心絞痛患者運(yùn)動能力有晝夜變化。

(4)發(fā)作有定時(shí),且常呈周期性,幾乎都在每天的同一時(shí)辰發(fā)生,尤以后半夜、清晨多見??蓮乃咧型葱?,也可于睡醒時(shí)出現(xiàn)。午休時(shí)或午休醒后也易發(fā)作。

(5)變異性心絞痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間差異較大,短則幾十秒,長則可達(dá)20~30分鐘,但總的來說,短暫發(fā)作較長時(shí)間發(fā)作更為常見。

(6)發(fā)作前無心率增快、血壓增高等心肌需氧量增加的表現(xiàn)。

(7)疼痛劇烈。

(8)潘生丁及運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)多為陰性。

(9)發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)為弓背向下型ST段抬高,并涉及臨近兩個(gè)以上的導(dǎo)聯(lián)。

(10)含化硝酸甘油或硝苯地平粉可迅速緩解,且鈣拮抗劑效果相對較好。

【例題】患者男性,68歲。間斷性心前區(qū)疼痛1個(gè)月,多在夜間發(fā)作,與活動無關(guān),每次發(fā)作15分鐘,發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。最可能的診斷為?

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.惡化型心絞痛

C.急性心肌梗死

D.變異型心絞痛

E.臥位型心絞痛

【答案及解析】本題選D.

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