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【口訣】
漬瘍病,經(jīng)常見
四大惡魔常出現(xiàn),出血與穿孔,梗阻與癌變
出血表現(xiàn)為黑便,穿孔出現(xiàn)腹膜炎
梗阻病人吐宿食,少數(shù)病人會癌變
【輔助檢查】
1.X線鋇餐檢查
潰瘍的X線直接征象為龕影,是診斷潰瘍的重要依據(jù)。
2.胃鏡檢查
可直接觀察潰瘍病變部位、大小、性質(zhì),并可進行幽門螺桿菌檢測,對消化性潰瘍有確診價值。
【治療原則】
1.首先給予根除幽門螺桿菌治療
質(zhì)子泵阻滯劑或膠體鉍劑和兩種抗菌藥物如氨芐西林、克拉霉素、甲硝唑等三聯(lián)治療。
2.抑制胃內(nèi)酸度的藥物
(1)H2受體括抗劑:能阻止組胺與H2受體相結(jié)合,使壁細胞分泌胃酸減少。常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。
(2)質(zhì)子泵阻滯劑:可以抑制壁細胞分泌H離子的最后環(huán)節(jié)H離子、K離子、ATP酶(質(zhì)子泵),減少了胃酸分泌。常用的藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等。
(3)制酸劑:使胃內(nèi)酸度降低,常用藥物有氫氧化鋁、碳酸氫鈉等。
3.保護黏膜的藥物
包括枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁、前列腺素類藥物。
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