醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理小兒腹瀉的補液原則如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。
【總結提示】
關于液體的張力,考生只需理解葡萄糖進入體內后被氧化成水和二氧化碳不產生張力即可。如4:3:2溶液的張力為(4+2)/(4+3+2)=2/3張。
小兒腹瀉的補液原則:
第一天的補液總量包括累計損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量3個方面。
1)補充累計損失量:
③定輸液速度(定速):補液的速度取決于脫水的程度,原則上先快后慢。累計損失量應在8~12小時內補足。滴速約為每小時8~10ml/kg,重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭者應首先靜脈推注或快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg,總量不超過300ml,于30~60分鐘內靜脈輸入。
②定輸液種類(定性):一般情況下是低滲脫水補2/3張~等張含鈉液,等滲脫水補1/2張~2/3張含鈉液,高滲脫水補1/3~1/4張含鈉液。如臨床判斷脫水性質有困難,可先按等滲脫水處理。
①定輸液量(定量):補液量根據(jù)脫水的程度而定。原則上嬰幼兒輕度脫水<50ml/kg,中度脫水50~100ml/kg,重度脫水100~120ml/kg,實際應用時先按上述量的2/3給予,學齡前兒童及學齡兒童應酌減1/4~1/3。
2)補充繼續(xù)損失量:
繼續(xù)損失量是補液開始后繼續(xù)丟失的液體量。補充繼續(xù)損失量一般用1/3~1/2張含鈉液。
3)供給生理需要量:
供給基礎代謝需要的水60~80ml/kg,實際用量應除去口服部分,用1/5~1/4張含鈉液補充。繼續(xù)損失量和生理需要量在后12~16小時內輸入。滴速約為5ml/(kg·h)。在實際補液過程中,補液量的計算為以上三部分合計,一般輕度脫水約90~120ml/kg,中度脫水約120~150ml/kg,重度脫水約150~180ml/kg。
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