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急性膀胱炎的病因與發(fā)病機制

2020-05-18 14:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理急性膀胱炎的病因與發(fā)病機制如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。

急性膀胱炎的病因

膀胱炎有多種因素引起:

膀胱頸部以下的尿路梗阻,引起排尿障礙,失去了尿液沖洗作用,殘余尿則成為細菌生長的良好培養(yǎng)基。③神經系統(tǒng)損害,如神經系統(tǒng)疾病或盆腔廣泛手術(子宮或直腸切除術)后,損傷支配膀胱的神經,造成排尿困難而引起感染。

膀胱內在因素,如膀胱內有結石、異物、腫瘤和留置導尿管等,破壞了膀胱黏膜防御能力,有利于細菌的侵犯。

急性膀胱炎的發(fā)病機制

淺表膀胱炎癥多見,病變僅累及黏膜、黏膜下層,可見黏膜充血、水腫、多發(fā)點狀或片狀出血或淤血,偶見表淺潰瘍或膿苔覆蓋,肌層很少受侵犯,病變以尿道內口及膀胱三角最明顯。鏡下所見除黏膜水腫外,還有黏膜脫落,毛細血管明顯擴張,多數(shù)白細胞浸潤可延伸至肌層。炎癥有自愈傾向,愈合后不留瘢痕。如治療不徹底或有異物、殘余尿、上尿路感染等情況,炎癥可轉為慢性。

膀胱感染的途徑以上行性最常見,發(fā)病率女性高于男性,因女性尿道短,尿道外口解剖異常,常被鄰近陰道和肛門的內容物所污染,即糞便-會陰-尿路感染途徑。性交時摩擦損傷尿道,尿道遠段1/3處的細菌被擠入膀胱:也可能因性激素變化,引起陰道和尿道黏膜防御機制障礙而導致膀胱炎。另外陰道內使用殺精子劑會改變陰道內環(huán)境,致使病菌易于生長繁殖,成為尿路感染的病原菌。男性前列腺精囊炎,女性尿道旁腺炎亦可引起膀胱炎。尿道內應用器械檢查或治療時,細菌可隨之進入膀胱。最近青少年男性膀胱炎發(fā)病率有增高趨勢,主要危險因素是包皮過長,性伴侶患有陰道炎癥,以及男性同性戀者。下行性感染是指膀胱炎繼發(fā)于腎臟感染。膀胱感染亦可由鄰近器官感染經淋巴傳播或直接蔓延所引起,但較少見。

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