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甲狀腺激素分泌過多綜合征
(1)高代謝綜合征:怕熱、多汗,皮膚溫暖濕潤,低熱等。
(2)精神、神經(jīng)系統(tǒng):神經(jīng)過敏、多言好動、易激動、緊張焦慮、注意力不集中、記憶力減退眠;腱反射活躍,伸舌和雙手向前平伸時有細震顫。
(3)心血管系統(tǒng):心率增快、心肌收縮力增強,收縮壓增高、舒張壓降低致脈壓增大,可有收綜期雜音,心律失常以房性期前收縮最常見:重則出現(xiàn)嚴重心律失常、心臟擴大、心力衰竭,稱甲亢性心臟病。
(4)消化系統(tǒng):病人食欲亢進、消瘦、嚴重者呈現(xiàn)惡病質(zhì);大便頻繁甚至慢性腹瀉;重者有肝大及肝功能異常,偶見顯性黃疸。
(5)肌肉骨骼系統(tǒng):多數(shù)病人有肌無力、肌萎縮,行動困難,臨床上呈慢性甲亢性肌病。不少病例可伴有周期性癱瘓,還可伴有重癥肌無力等。
(6)血液系統(tǒng):白細胞計數(shù)偏低,可伴血小板減少性紫癜;部分病人有輕度貧血。
(7)生殖系統(tǒng):女性常有月經(jīng)稀少、閉經(jīng);男性多陽痿、乳房發(fā)育;男、女生育力均下降。
突眼征
分非浸潤性及浸潤性突眼
(1)非浸潤性突眼(單純性突眼): 由于交感神經(jīng)興奮性增加,眼外肌群及上瞼肌張力增高所致,隨著治療可恢復??蔁o自覺癥狀,僅眼征陽性:①眼球向前突出,突眼度≤18mm; ②瞬目減少;③上眼瞼攣縮,瞼裂增寬;④上瞼后縮,下視時上瞼不能隨眼球下移;⑤輻輳反射減弱,雙眼聚合不良等。
(2)浸潤性突眼(惡性突眼): 與自身免疫有關,眼球后水腫、淋巴細胞浸潤,突眼度>18mm;病人主訴怕光、復視、視力減退,可合并眼肌麻痹;由于眼球高度突出致角膜外露,易受外界刺激,引起充血、水腫、感染,重則失明。
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