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護(hù)師考試知識(shí)點(diǎn):針對(duì)肝性腦病患者的護(hù)理要點(diǎn)

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肝硬化失代償病人的治療過(guò)程中,注意觀察意識(shí)變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理前驅(qū)癥狀,如有無(wú)欣快事抑郁、言語(yǔ)不清、健忘、行為異常、嗜睡、撲翼樣震顫等。對(duì)上消化道出血病人,應(yīng)立即止血并補(bǔ)充新鮮血液。出血停止后應(yīng)采用生理鹽水或弱酸性溶液清理腸內(nèi)積血,以減少腸內(nèi)氨的產(chǎn)生和吸收。發(fā)現(xiàn)感染選用有效的抗生素控制炎癥。對(duì)水腫和腹水病人,利尿應(yīng)注意保鉀和排鉀利尿劑交替使用,防止電解質(zhì)紊亂,發(fā)現(xiàn)低鉀、低鈉血癥及時(shí)糾正。慎重使用鎮(zhèn)靜劑,選用對(duì)肝毒性小的藥物,以減少肝損害。大量排放腹水,腹腔壓力驟降,門靜脈淤血,使入肝血流減少,導(dǎo)致肝細(xì)胞缺氧壞死,可誘發(fā)和加重肝性腦病,注意掌握放腹水的速度和量,并及時(shí)補(bǔ)充丟失的蛋白。放腹水時(shí)應(yīng)邊放邊束緊腹帶。

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