初級(jí)護(hù)師考試：《答疑周刊》2022年第52期

問題索引：

1.【問題】碘伏與酒精不同濃度的作用。

2.【問題】人格發(fā)展理論當(dāng)中的各個(gè)期沒有得到很好的照顧會(huì)有什么樣的后果？

3.【問題】高血壓危象、高血壓腦病、高血壓急癥有什么區(qū)別？

4.【問題】大三陽(yáng)與小三陽(yáng)臨床意義。

具體解答：

1.【問題】碘伏與酒精不同濃度的作用。

【解答】不同濃度酒精作用：

20%～30%乙醇：急性肺水腫時(shí)濕化給氧，從而降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力；

30%乙醇：濕潤(rùn)松解頭發(fā)纏結(jié)；

25%～35%乙醇：乙醇擦??；

50%乙醇：皮膚按摩；

75%乙醇：皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈-臍部消毒，供皮區(qū)的消毒（70%）；

95%乙醇：用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等。

碘伏：①手、皮膚消毒時(shí)，碘伏濃度2～10g/L（0.5%～2%）；②黏膜消毒時(shí)，碘伏濃度250～500mg/L（0.05%）；③碘伏濃度1000～2000mg/L用于口腔黏膜及創(chuàng)面的消毒。

2.【問題】人格發(fā)展理論當(dāng)中的各個(gè)期沒有得到很好的照顧會(huì)有什么樣的后果？

【解答】弗洛伊德的人格發(fā)展理論

①口欲期：1歲以前。未滿足——人格固結(jié)。

②肛門期：1～3歲。固結(jié)——缺乏自我意識(shí)或自以為是。

③性蕾期：3～6歲。固結(jié)——性別認(rèn)同困難或難以建立正確的道德觀念。

④潛伏期：6歲至青春期，固結(jié)——強(qiáng)迫性人格。

⑤生殖期：固結(jié)——身心功能失常。

3.【問題】高血壓危象、高血壓腦病、高血壓急癥有什么區(qū)別？

【解答】①高血壓危象：在高血壓病程中，血壓在短時(shí)間內(nèi)劇升，收縮壓達(dá)260mmHg，舒張壓120mmHg以上，劇烈頭痛、面色蒼白、大汗淋漓、惡心、嘔吐、視力模糊、復(fù)視等。。其發(fā)生機(jī)制是交感神經(jīng)興奮性增加導(dǎo)致兒茶酚胺分泌過多。

②高血壓腦?。?是指血壓急劇升高的同時(shí)伴有中樞神經(jīng)功能障礙如嚴(yán)重頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識(shí)模糊、抽搐、昏迷。其發(fā)生機(jī)制可能為過高的血壓導(dǎo)致腦灌注過多，出現(xiàn)腦水腫所致。

③惡性高血壓：是指血壓顯著升高，少數(shù)病人舒張壓持續(xù)≥130mmHg。并伴有血管損害的綜合征，伴有頭痛，視力模糊，眼底出血、滲出和視乳頭水腫，腎臟損害突出，持續(xù)蛋白尿、血尿及管型尿。

④高血壓急癥：指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓病人，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（一般超過180/120mmHg），同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。

高血壓急癥包括高血壓腦病、顱內(nèi)出血（腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血）、腦梗死、急性心力衰竭、急性冠狀動(dòng)脈綜合征、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、子癇、急性腎小球腎炎等。

4.【問題】大三陽(yáng)與小三陽(yáng)臨床意義。

初級(jí)護(hù)師考試：《答疑周刊》2022年第52期

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