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「丘疹性蕁麻疹病因與發(fā)病機理」
現(xiàn)今幾乎都認為丘疹性蕁麻疹發(fā)病與昆蟲叮咬有關(guān),可以說是由節(jié)肢動物類叮咬止起的外因性變態(tài)反應(yīng)。當患者被節(jié)肢動物,如臭蟲、跳蚤、蚊子、蠕類等叮咬時,該昆蟲唾液可注入皮膚內(nèi),若此人具有過敏素質(zhì)傾向,那么,通過幾天數(shù)次叮咬之后則可致病。多數(shù)看法是屬于遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)。持以上觀點的理由有:其一、用上述昆蟲制成抗原進行皮膚試驗,90%患者呈陽性反應(yīng);其二、本病好發(fā)月份同昆蟲愛叮咬人的季節(jié)相一致;其三、患者脫離致病時的環(huán)境,避免再與這類昆蟲接觸,結(jié)果常使患者病情霍然痊愈;其四、倘若病人長期反復(fù)受叮咬則可發(fā)生脫敏作用,故本病自兒童7歲后,隨年齡增加其發(fā)病率也逐漸降低,直至中年人基本上不得此病。
另外,還有部分學(xué)者提出,有少數(shù)的病人可能對某些食物,尤其是蛋白質(zhì)的過敏而引起。
「丘疹性蕁麻疹臨床表現(xiàn)」
丘疹性蕁麻疹常在春夏秋暖和季節(jié)發(fā)病,主要發(fā)生于1歲以上的兒童及青少年,尤以學(xué)令期前更為多見。本病往往好發(fā)在軀干、四肢伸側(cè),但頭面部較少被波及。皮損表現(xiàn)為風團丘疹或風團水皰。典型損害,其風團狀似紡錘形,中央有小丘疹或水皰。還可以在四肢遠側(cè)端和掌跖部位出現(xiàn)張力性水皰。皮疹可群集或散在分布,但一般不對稱。患兒多有劇癢,以夜間尤甚。常因搔抓而繼發(fā)膿皰瘡等化膿性皮膚病,但通常無全身癥狀,局部淺淋巴結(jié)也不腫大。病程約1~2周,損害消退后,可遺留暫時性色素沉著斑,但易復(fù)發(fā)。然而,本病可隨著年齡增加或復(fù)發(fā)次數(shù)增多而病情逐漸緩解,直至不再發(fā)病。
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