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腮腺是涎液腺中最大的腺體，位于兩側面頰近耳垂處，腮腺腫大以耳垂為中心，可以一側或兩側。病因為感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎癥腫大等。最常見為感染引起的腮腺炎，多見于細菌性和病毒性。細菌性腮腺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腮腺局部紅、腫、熱、痛，白細胞計數(shù)增多，病變進入化膿期，擠壓腮腺可見膿液自導管口流出。病毒性腮腺炎，最常見為流行性腮腺炎，還可見其他病毒感染引起的腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道傳染病，其特征為腮腺的非化膿性腫脹并可侵犯各種腺組織或神經系統(tǒng)及肝、腎、心、關節(jié)等幾乎所有器官，常可引起腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并發(fā)癥，病后可獲持久免疫力。

1.化膿性腮腺炎

常為單側受累，雙側同時發(fā)生者少見。炎癥早期，癥狀輕微或不明顯，腮腺區(qū)輕微疼痛、腫大、壓痛。導管口輕度紅腫、疼痛。隨病程進展，可出現(xiàn)發(fā)熱，寒戰(zhàn)和單側腮腺疼痛和腫脹。腮腺及表面皮膚局部紅、腫、熱、痛。當病變進入化膿期擠壓腮腺可見膿液自導管口流出。

2.流行性腮腺炎

病毒性腮腺炎最常見為流行性腮腺炎。流行性腮腺炎為傳染性疾病，傳染源為患者和隱性感染者，傳播途徑為呼吸道飛沫和密切接觸。臨床起病急，常有發(fā)熱、頭痛、食欲不佳等前驅癥狀。數(shù)小時至1～2天后體溫可升至39℃以上，出現(xiàn)唾液腺腫脹，腮腺最常受累，腫大一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，輕度觸痛，張口咀嚼及進食酸性飲食時疼痛加劇，局部皮膚發(fā)熱、緊張發(fā)亮但多不紅，通常一側腮腺腫脹后2～4日累及對側。頜下腺或舌下腺也可被波及，舌下腺腫大時可見舌及頸部腫脹，并出現(xiàn)吞咽困難。腮腺管口在早期可有紅腫，有助于診斷。不典型病例可始終無腮腺腫脹，而以單純睪丸炎、腦膜腦炎的癥狀出現(xiàn)，也有僅見頜下腺或舌下腺腫脹者。

3.自身免疫性腮腺炎

多見于慢性自身免疫性疾病，如干燥綜合征、IgG4相關性疾病等，除反復發(fā)生的腮腺腫大，尚有其他腺體、關節(jié)、臟器累及和損傷。

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