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包蟲病的臨床表現有哪些?

2019-03-20 16:29 醫(yī)學教育網
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關于包蟲病的臨床表現有哪些?相信很多人感興趣。為了幫助大家更加了解,醫(yī)學教育網編輯經過多方搜集整理有關內容如下:

包蟲病可在人體內數年至數十年不等。臨床表現視其寄生部位、囊腫大小以及有無并發(fā)癥而異。因寄生蟲的蟲種不同臨床上可表現為囊型包蟲病(單房型包蟲?。?、泡型包蟲病(多房型包蟲?。⒒旌闲桶x病,后者是由伏氏棘球絳蟲或少節(jié)棘球絳蟲的幼蟲致病,國外見于中、南美洲,國內尚未發(fā)現。

(一)肝包蟲病

肝包蟲囊極度腫大時右上腹出現腫塊,患者有飽脹牽洩感,并可有壓迫癥狀。囊腫大多位于右葉,且多位于表面,位于左葉者僅1/4.囊腫位于右葉中心部時肝臟呈彌漫性腫大,向上發(fā)展壓迫胸腔可引起反應性胸腔積液、肺不張等;向下向前發(fā)展則向腹腔鼓出。大多數患者體檢時發(fā)現肝臟極度腫大,局部有圓形表面平滑囊腫感。少數病例叩打囊腫后可聽到震顫。肝功能大多正常,白、球蛋白比例倒置。肝B型超聲波、肝同位素掃描、肝CT檢查均示肝臟占位性病變。通常由細粒棘球蚴所致稱為單房型包蟲??;而由多屬棘球蚴所致的稱為多房型包蟲病,簡稱泡球蚴?。╝lveococcosis)。包蟲增殖方式呈浸潤性,酷似惡性腫瘤。肝泡球蚴尚可通過淋巴或血路轉移。繼發(fā)肺、腦泡型包蟲病。醫(yī)學|教育網搜集整理故有惡性包蟲病之稱。肝質地變硬,表面不平。

(二)肺包蟲病

肺組織較為松弛,故包蟲囊生長較快,常有干咳、咯血等癥狀。2/3患者病變位于右肺,且以下葉居多。在無并發(fā)癥的病例胸部X線檢查可見單個或多個圓形、卵圓形或多環(huán)形、邊緣清晰而光滑的腫塊(有繼發(fā)感染時邊緣模糊)。囊腫隨呼吸而變形,罕見鈣化,大小不一,最大者可占一側肺野。囊腫穿破囊液液完全排出,在X線上呈空洞型;囊腫破入胸腔時可發(fā)生嚴重液氣胸。約半數患者的囊腫破入支氣管,囊液咳出而自愈。偶可因囊液大量溢出而引起窒息。

(三)腦包蟲病

發(fā)病率低(1~2%),多見于兒童,以頂葉為常見,臨床表現為癲癇發(fā)作與顱內壓增高癥狀。包囊多為單個,多數位于皮層下,病變廣泛者,可累及側腦室,并可壓迫、侵蝕顱骨,出現顱骨隆凸。腦血管造影、腦CT、腦核磁共振均有助于診斷。

(四)骨骼包蟲病

較為罕見,國外報告約占全身包蟲病的1%~2%,國內報告遠低于國外,僅占0.2%左右。以骨盆和脊椎發(fā)生率最高,其次可以四肢長骨、顱骨、肩胛骨、肋骨等。細粒棘球蚴侵入長骨后,感染通常從骨端開始,疏松海綿骨首先受侵。由于骨皮質堅硬、骨髓腔狹小呈管狀,限制包蟲的發(fā)展,故病程進展緩慢,晚期可能出現病理性骨折、骨髓炎或肢體功能障礙。X線可有助于診斷。

此外,心包、腎、脾、肌肉、胰腺等包蟲病均屬少見,其癥狀似良性腫瘤。

人感染包蟲病后,常因少量抗原的吸收而致敏,如囊腫穿破或手術時囊液溢出可致皮疹、發(fā)熱、氣急、腹痛、腹瀉、昏厥、譫妄、昏迷等過敏反應,重者可死于過敏性休克

以上“包蟲病的臨床表現有哪些?”的文章由醫(yī)學教育網編輯為您搜集整理,希望可以幫助到大家!想要了解更多知識請關注醫(yī)學教育網!

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