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診斷

按照2008年5月發(fā)布的《人感染禽流感診療方案（2008版）》和2013年4月發(fā)布的《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第2版）》中的標準，根據(jù)流行病學接觸史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結果，可做出人感染H5N1或H7N9禽流感的診斷。在流行病學史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實驗室檢測結果，特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出禽流感病毒，或禽流感病毒核酸檢測陽性，或動態(tài)檢測雙份血清禽流感病毒特異性抗體陽轉或呈4倍或以上升高，可作出人感染禽流感的診斷。

應主要依靠病原學檢測與其他的不明原因肺炎進行鑒別，如季節(jié)性流感（含甲型H1N1流感）、細菌性肺炎、嚴重急性呼吸綜合征（SARS）、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病。

治療

在適當隔離的條件下，給予對癥維持、抗感染、保證組織供氧、維持臟器功能等方面的治療。

對癥維持主要包括臥床休息、動態(tài)監(jiān)測生命體征、物理或藥物降溫?？垢腥局委煱共《荆ㄈ鐘W司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等）治療，但強調臨床的治療時機要“早、快、準”。尤其是，抗病毒藥物在使用之前應留取呼吸道標本，并應盡量在發(fā)病48小時內使用，對于臨床認為需要使用抗病毒藥物的病例，發(fā)病超過48小時也可使用。

保證組織氧合是維持重癥和危重癥病人重要器官正常功能的核心，可通過選擇鼻管、口/鼻面罩、無創(chuàng)通氣和有創(chuàng)通氣等序貫方式進行。

具體治療方法應當在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行，以避免濫用藥物和不當操作，造成耐藥和貽誤病情。

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