主動(dòng)脈狹窄病理生理是超聲醫(yī)學(xué)與技術(shù)主管技師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
主動(dòng)脈狹窄常位于降主動(dòng)脈峽部,即左鎖骨下動(dòng)脈和動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶附近處,甚少位于弓部遠(yuǎn)端。狹窄段一般很短。約lcm.狹窄部組織呈纖維環(huán)或隔膜,管徑可小至2~5mm甚至針孔大小。主動(dòng)脈弓和左鎖骨下動(dòng)脈常擴(kuò)張,遠(yuǎn)側(cè)降主動(dòng)脈長期承受血流旋渦沖擊而形成狹窄后擴(kuò)張。少數(shù)病
人狹窄段較長,呈細(xì)管狀。狹窄段以下的肋間動(dòng)脈由于與鎖骨下動(dòng)脈分支建立了側(cè)支循環(huán)往往粗大,以第4~第7對尤為明顯。部分病兒未氧合血經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管分流入降主動(dòng)脈,引起下半身。尤其足趾發(fā)紺。此類型稱謂嬰兒型。本病除可伴有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉外,尚可合并室間隔缺損和二尖瓣關(guān)閉不全等心臟畸形。主動(dòng)脈狹窄,血流受阻,使上身血液增加,上肢血壓上升,而下身血流減少,下肢血壓下降。上肢高血壓而下肢低血壓往往與狹窄程度成正比。高血壓引起心功能不全,嚴(yán)重者心力衰竭,亦可誘發(fā)腦溢血,降主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤形成,破裂出血。下肢則出現(xiàn)缺血癥狀。