冠狀動(dòng)脈瘺的患者檢查時(shí)都有哪些項(xiàng)目?為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識(shí)匯總:
1.胸部X線檢查
大多數(shù)病例無(wú)異常征象或顯示心臟輕度增大、肺動(dòng)脈隆起和肺血管充血。出現(xiàn)充血性心力衰竭的病例則心臟明顯增大,右心房或左心房增大。有時(shí)心臟邊緣被擴(kuò)大紆曲的冠狀動(dòng)脈所掩蓋,致在X線片上顯現(xiàn)心臟輪廓不規(guī)則變形。
2.心電圖檢查
約半數(shù)病例心電圖正常,其余則可呈現(xiàn)右心室或左心室負(fù)荷過(guò)重的征象。
3.心導(dǎo)管檢查
冠狀動(dòng)脈瘺通入右側(cè)心腔者,在右心房、右心室或肺動(dòng)脈水平可查到血液含氧量增多,從而明確左至右分流部位。分流量較大者肺動(dòng)脈壓力可輕度增高。
4.超聲心動(dòng)圖檢查
切面超聲心動(dòng)圖可顯示擴(kuò)大明顯的冠狀動(dòng)脈和增大的心腔。超聲脈沖多普勒檢查可能顯示冠狀動(dòng)脈瘺的部位。
5.心血管造影檢查
逆行升主動(dòng)脈造影或選擇性冠狀動(dòng)脈造影可顯示造影劑經(jīng)擴(kuò)大纖曲有時(shí)呈動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張的病變冠狀動(dòng)脈通入心腔,既可明確診斷,又能查明冠狀動(dòng)脈瘺的部位。
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