主動脈狹窄一級預防是超聲醫(yī)學與技術主任技師考試需要了解的知識點，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

指防止風濕熱的初次發(fā)作，關鍵是早期診斷和治療甲鏈性扁桃體炎。凡發(fā)熱、咽痛或不適、頭痛、腹痛、咽充血和腭扁桃體有分泌物者都應在治療前作咽拭子培養(yǎng)，確定有無甲鏈生長，如為陽性，應立即開始抗生素治療。除了青霉素過敏者對所有病人青霉素應為首選藥物，理由是：

①所有甲型溶血性鏈球菌菌株對青霉素同樣敏感；

②在應用40多年后青霉素對這種細菌的平均抑菌和殺菌濃度沒有發(fā)生變化，仍在0.005μg/ml左右；

③沒有出現(xiàn)對青霉素抵抗的征象；

④至今沒有別的抗生素抗鏈球菌感染的活性和臨床效果超過青霉素G；

⑤青霉素相對價廉，抗菌譜較窄，因此不會抑制正常菌群，可避免二重感染。并較其他有效的抗生素副作用少。芐星青霉素適用于不能完成10天口服青霉素療程者；有RF個人史或家族史者；或地理、社會經(jīng)濟環(huán)境屬RF高發(fā)區(qū)的患者。單用芐星青霉素肌注較痛，用芐星青霉素加普魯卡因青霉素混合的針劑注射時。

混合針劑所含芐星青霉素劑量應為：27kg的患者為120萬U.對于多數(shù)小患者。用芐星青霉素90萬U和普魯卡因青霉素30萬U的混合劑，可取得良好的效果。但這種制劑不適于青春期或成人患者。對RF低發(fā)地區(qū)，可予青霉素V口服治療。青霉素V具有酸穩(wěn)定性、吸收較好，產(chǎn)生青霉素血藥濃度較高。對兒童和成人，劑量均為250mg3次/d，共10天。必須強調(diào)應連續(xù)服藥10天的重要性，即使服藥幾天后癥狀消失，也應服滿10天，少于10天效果明顯減低。但多于10天亦不能增加療效，其治療鏈球菌咽炎的療效與口服青霉素相同或幾乎相同，對成人，2次/d給藥療效不可靠以3～4次/d為好。但最大劑量不超過1g/d，其次選用先鋒霉素Ⅳ、Ⅵ0.25g4次/d，共10天。但對青霉素過敏休克病人不能用。四環(huán)素已不生產(chǎn)，磺胺嘧啶不能清除鏈球菌，因此不能用于治療鏈球菌性咽峽炎。但持續(xù)應用磺胺嘧啶對預防RF復發(fā)是有效的。