巨大淋巴結(jié)增生（giant lymph node hyperplasia）又稱血管濾泡性淋巴結(jié)增生（angiofollicular lymph node hyperplasia）或Castleman淋巴結(jié)增生癥（lymph node hyperplasia of Castleman；Castleman disease）。這是一種特殊類型的淋巴結(jié)增生，不是腫瘤也不是錯構(gòu)瘤?？砂l(fā)生于任何年齡。

巨大淋巴結(jié)增生最常發(fā)生于縱隔淋巴結(jié)，也可見于肺門淋巴結(jié)及頸部、腋窩、腸系膜、闊韌帶和腹膜后淋巴結(jié)。淋巴結(jié)明顯腫大，大的直徑3～7cm，可達16cm，常呈圓形，包膜完整，界限清楚，切面呈灰白色。

「鏡下可分為兩種亞型」

玻璃樣－血管型（hyaline-vascular type）：最多見。巨大淋巴結(jié)增生中約90％以上屬于這種類型?；颊叨酂o癥狀。淋巴結(jié)內(nèi)淋巴濾泡增生，散在于淋巴結(jié)皮質(zhì)和髓質(zhì)內(nèi)。一般淋巴濾泡和生發(fā)中心不大。淋巴結(jié)內(nèi)毛細血管增生伸入淋巴濾泡。這些毛細血管內(nèi)皮細胞腫脹，血管周圍常有膠原纖維或玻璃樣物質(zhì)環(huán)繞，位于淋巴濾泡中央很象胸腺的Hassall小體。多數(shù)成熟的小淋巴細胞在生發(fā)中心周圍呈向心性排列成蔥皮樣層狀。濾泡之間的淋巴組織中也有多數(shù)血管，血管周圍有纖維組織或膠原纖維環(huán)繞，并常伴有漿細胞、免疫母細胞、嗜酸性粒細胞和組織細胞浸潤。有些病例增生的淋巴濾泡主要由小淋巴細胞組成，只有少數(shù)濾泡內(nèi)有小生發(fā)中心，稱為淋巴細胞型。這種類型最容易與濾泡性淋巴瘤混淆。

漿細胞型（plasma cell type）：較少，約占10％。患者常伴有全身癥狀，如發(fā)熱、乏力、體重減輕、貧血、紅細胞沉降率升高、血液丙種球蛋白增高和低白蛋白血癥。淋巴結(jié)切除后癥狀可消失。

淋巴結(jié)內(nèi)淋巴濾泡增生，生發(fā)中心明顯擴大，周圍的淋巴細胞較少。生發(fā)中心內(nèi)各種細胞增生，核分裂像多見，并有許多吞噬了細胞碎屑的巨噬細胞。但中央沒有血管，也沒有玻璃樣變物質(zhì)。淋巴濾泡之間有大量漿細胞，其間也可有較少數(shù)淋巴細胞、免疫細胞和組織細胞浸潤。

有些病人在同一淋巴結(jié)內(nèi)二種亞型的變化可同時存在。因此有些作者認為這二種亞型可能為一個過程的不同階段。漿細胞型可能是早期病變，以后發(fā)展為玻璃樣－血管型。