充血（hyperemia)是指組織或器官的血管內(nèi)血液含量增多?？煞譃閯?dòng)脈性充血和靜脈性充血兩類。局部組織或器官動(dòng)脈輸入血量增多，以致動(dòng)脈血管內(nèi)含血量增多，稱為動(dòng)脈性充血。由于靜脈回流受阻，局部組織或器官的毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)含血量增多，稱為靜脈性充血。

廣義來(lái)說(shuō)是臟器一部分區(qū)域血量增加的狀態(tài)。但一般是不包括由靜脈血液的增加所形成的被動(dòng)性充血（淤血），而是單指動(dòng)脈（能動(dòng)性）充血而言。充血的重要原因除炎癥外，溫?zé)岬?、機(jī)械的、化學(xué)的以及精神的刺激也可引起。這些刺激可以通過(guò)血管舒張神經(jīng)的興奮或血管收縮神經(jīng)的麻痹而導(dǎo)致充血。動(dòng)脈充血時(shí)由于大量血液加速流通，因而局部出現(xiàn)發(fā)紅、溫度增高、腫脹和機(jī)能亢進(jìn)等征候。機(jī)體局部組織、器官的小血管過(guò)度擴(kuò)張，內(nèi)含血量比正常增多的現(xiàn)象。

病因

1.動(dòng)脈充血：血管舒張神經(jīng)興奮性增高或血管收縮神經(jīng)興奮性降低、舒血管活性物質(zhì)釋放增加等，引起細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張、血流加快，使動(dòng)脈血輸入微循環(huán)的灌注量增多。常見(jiàn)的有：①生理性充血，如進(jìn)食后的胃腸道粘膜、運(yùn)動(dòng)時(shí)的骨骼肌和妊娠時(shí)的子宮充血等；②炎癥性充血，見(jiàn)于局部炎癥反應(yīng)的早期，由于致炎因子的作用引起的軸索反射使血管舒張神經(jīng)興奮，以及組織胺、緩激肽等血管活性物質(zhì)作用，使細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張充血；③減壓后充血，如局部器官或組織長(zhǎng)期受壓，見(jiàn)于繃帶包扎的肢體或大量腹水壓迫腹腔內(nèi)器官后，組織內(nèi)的血管張力降低，若突然解除壓力，受壓組織內(nèi)的細(xì)動(dòng)脈發(fā)生反射性擴(kuò)張,導(dǎo)致局部充血。

2.靜脈充血(淤血）

①靜脈受壓使管腔發(fā)生狹窄或閉塞，如腫瘤壓迫局部靜脈；妊娠子宮壓迫髂總靜脈；嵌頓性腸疝、腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)時(shí)壓迫腸系膜靜脈。

②靜脈腔阻塞，如靜脈血栓形成，且未能建立有效的側(cè)支循環(huán)時(shí)。

③心力衰竭，如二尖瓣狹窄和高血壓病引起的左心衰竭，導(dǎo)致肺淤血；肺源性心臟病時(shí)發(fā)生的右心衰竭，導(dǎo)致體循環(huán)臟器淤血。

分類

按其發(fā)生機(jī)理可分為動(dòng)脈性充血和靜脈性充血。

動(dòng)脈充血又稱為主動(dòng)性充血，簡(jiǎn)稱充血，主要是由于小動(dòng)脈擴(kuò)張致血液流入組織中的量增多。一般來(lái)說(shuō)，動(dòng)脈充血的時(shí)間短暫，對(duì)機(jī)體有利，稱為生理性充血。如：熱水浴后皮膚充血、飯后胃粘膜充血等。病理性動(dòng)脈充血見(jiàn)于炎癥性充血。

靜脈充血又稱被動(dòng)性充血或瘀血，指靜脈從組織引流出的血液減少，血液瘀積小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)。瘀血局部小靜脈和毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張，血液含量增多，但該部血液灌流量減少。依其原因和波及范圍的不同可分為局部性和全身性淤血。局部淤血的發(fā)生是由于局部靜脈受壓和靜脈管腔阻塞。全身性淤血的發(fā)生是由于心力衰竭和胸內(nèi)壓增高。

病理狀態(tài)下，靜脈充血比動(dòng)脈充血遠(yuǎn)為多見(jiàn)，故前者更有臨床意義 。瘀血時(shí)由于缺氧、組織代謝障礙及中間代謝產(chǎn)物堆積，輕者引起局部實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性，發(fā)生相應(yīng)的形態(tài)改變和功能降低，重者引起局部組織的壞死，在慢性瘀血時(shí)實(shí)質(zhì)細(xì)胞常由于營(yíng)養(yǎng)不良而萎縮。常見(jiàn)瘀血有慢性肺瘀血、慢性肝瘀血。