癰、疽、疔、癤，是四種發(fā)生于體表各有不同病理變化和形狀特征的外科疾患。

癰是感染毒邪，氣血壅塞不通而致的局部化膿性疾病。發(fā)病迅速，易膿，易潰，易斂。初起局部光軟無頭，很快結(jié)塊，表皮焮紅腫脹、疼痛，逐漸擴大高腫而硬，觸之灼熱。

疽是為毒邪阻滯而致的化膿性疾病。其特征是初起如栗，不發(fā)熱脹痛，易向四周擴大。潰爛之后，狀如蜂窩，發(fā)于肌肉之間，凡皮膚厚而堅韌的地方都可發(fā)生，但多發(fā)于項后及背部。

疔，名疔瘡，發(fā)病迅速，而且病情較重，因其堅硬而根腳如釘，故名。疔瘡發(fā)無定所，隨處可生，一般以頭面及四肢較為多見。其命名亦隨所生部位不同而異，如生于人中的，名人中疔；生于口角而口不能張開的，名鎖口疔；生于手指各處的名指疔，生于足趾的名趾疔。疔初起有栗米樣小泡，形如釘狀，其根較深，或癢或麻，或焮赤腫痛，然后腫勢逐漸增大，四周浸潤明顯，疼痛劇烈，約經(jīng)5-7天，潰出膿栓，腫消痛止。

癤，名癤瘡，發(fā)于皮膚淺表，隨處可生，多生于頭、面、頸、項及臂臀等處。癤初起局部肌膚紅腫，繼則灼熱疼痛，突起無根，腫勢局限，有黃白色膿頭，隨后疼痛增劇，自潰，流出膿水，腫痛逐漸減輕或結(jié)塊無頭，紅腫疼硬，根盤較大，寒熱甚微，來勢緩慢。

【診斷要點】

癰和疽癥狀大不相同，應予區(qū)別。一般來說，癰為陽證，患部多紅腫熱痛，根腳高，寒熱交作，來勢兇猛。而疽則為陰證，患部多木痛，約2-3天即能收口。癰生于皮肉，疽生于筋骨。癰易消、易潰、易斂；疽難消、難潰、難斂。

癤和疔雖然同是一種類型的疾病，但有區(qū)別，不可不辨，二者比較如下表45。

在這里還應指出，須知癤與癰不同，癰不發(fā)生于頭面，數(shù)目單純，局部頂高色赤，表皮緊張有光，起初無膿頭白點，漫腫范圍較大，這些應與癤有所區(qū)別。