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肺膿腫的分型治療是什么?

2019-02-28 11:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肺膿腫的分型治療是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

【分型治療】

1.初期治則:疏風宣肺,清熱解毒。

方藥:銀翹散加減。

連翹20克金銀花12克竹葉6克蘆根30克桔梗6克杏仁12克牛蒡子12克白茅根30克薄荷9克荊芥9克甘草6克隨癥加減:熱勢較重者,加黃芩15克、魚腥草30克,以加強清熱解毒的作用;伴頭痛,加菊花9克、白芷12克,以清利頭目;咳痰量多者,加瓜萎15克、象貝12克,以化痰止咳;胸痛甚者,加郁金12克、桃仁12克,以化瘀通絡止痛。

2.成癰期治則:化瘀消癰,清肺解毒。

方藥:《千金》葦莖湯加味。

蘆根30克白茅根30克薏苡仁30克冬瓜仁15克桃仁12克桔梗6克杏仁10克金銀花15克連翹20克黃芩12克黃連6克甘草6克隨癥加減:咯痰黃稠者,加桑白皮12克、瓜蔞12克、射干9克,以清肺化痰;熱毒瘀結(jié),痰味腥臭嚴重者,加犀黃丸清熱化痰,以涼血消瘀;便秘者,加大黃12克(后下)、積實9克,以清熱通腑;伴咯血者,去桃仁,加丹皮12克、三七粉3克(吞),以涼血止血。

3.潰膿期治則:清熱解毒,化痰排膿。

方藥:加味桔梗湯加減。

桔梗15克甘草9克象貝12克金銀花15克薏苡仁30克葶藶子15克白及15克陳皮9克桃仁10克蘆根30克隨癥加減:咳痰膿出不暢者,加皂角刺12克,以化痰排膿;無力咳痰者,加黃芪30克,以益氣扶正,托毒排膿;咳血量多者,選加藕節(jié)9克、丹皮12克、白茅根30克、三七粉3克(吞),以加強涼血止血;便秘者,加生大黃9克(后下),以清熱通腑。

4.恢復期治則:清熱養(yǎng)陰,益氣補肺。

方藥:沙參清肺湯加減。

北沙參15克太子參15克麥冬12克百合12克杏仁12克象貝12克生黃芪30克薏苡仁30克冬瓜仁20克桔梗10克白及12克甘草6克隨癥加減:血虛者,加當歸9克,以養(yǎng)血和絡;

陰虛重者,加玉竹12克,以養(yǎng)陰潤肺;膿毒不盡,咳吐膿血未愈者,加魚腥草30克、敗醬草15克、金銀花15克、連翹15克,以解毒排膿,扶正祛邪。

中成藥

1.銀翹解毒片每次4片,每日3次。用于肺臟腫初期。

2.祛痰靈口服液每次30毫升,每日3次。功能清肺化痰。

【簡便方】

1.金銀花15克、連翹15克、蒲公英30克、魚腥草30克、蘆根30克、白茅根30克,水煎服,每日1劑,分2次服。用于肺膿腫成痛期、潰膿期,功能清熱解毒,化痰排膿。

2.白及200克、象貝50克、百合50克,共研細末,早晚各服6克,用于肺膿腫恢復期,功能斂肺養(yǎng)陰化痰。

【其它療法】

針灸療法:取大椎、合谷、曲池、外關(guān)、尺澤、魚際穴,用瀉法,功能透邪泄熱,適用于肺膿腫初期;成癰期、潰膿期選用合谷、尺澤、肺俞、大椎、期門、膻中、內(nèi)關(guān)穴,用瀉法,可祛邪泄熱;恢復期選用肺俞。

尺澤、氣海、太溪、天門、復溜穴,用平補平瀉法,功能扶正祛邪。

超聲霧化:用桔梗、川貝、黃芩、瓜萎皮、甘草各15~20克,魚腥草30~50克,加水400毫升,濃煎成100毫升,每次20毫升,兌入蒸餾水20毫升,作超聲霧化吸入,每日l~2次。配合體位引流,排膿祛痰效果更好。

食療法;白木耳紅棗羹:取白木耳50克、紅棗15枚,加適量水燉煮至木耳呈糊狀,加冰糖適量即可,功能潤肺補虛,適用于肺膿腫恢復期。

【注意事項】

1.根治上呼吸道、口腔的感染,以防止污染分泌物誤吸入肺部而誘發(fā)本病。

2.積極治療皮膚癤痛或肺外化膿性病灶,以預防血液性肺膿腫的發(fā)生。

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