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心臟穿透傷表現(xiàn)及診斷-內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)

2014-08-11 14:10 來源:
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為了幫助參加2015年內(nèi)科中級職稱資格考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)的知識點(diǎn),希望對大家有所幫助。

心臟穿透傷的表現(xiàn)及診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),現(xiàn)整理總結(jié)如下:

心臟穿透傷的病理和臨床表現(xiàn),一方面取決于受傷機(jī)制,即穿透物的性質(zhì)、大小和速度。例如,火器傷所致者80%以上現(xiàn)場死亡,而刀刺傷約半數(shù)仍可到達(dá)醫(yī)院;另一方面,主要取決于損傷的部位、傷口的大小以及心包裂口的情況。心包裂口足夠大時,臨床上主要表現(xiàn)為失血性休克,甚至迅速死亡。心包裂口小、或被周圍組織(如心包外脂肪、肺等)或血塊所堵塞,心臟出血可引起急性心包填塞,使心臟舒張受限,腔靜脈回心血流受阻和心排出量減少。

槍彈傷引起的心包裂口較大,主要表現(xiàn)為失血性休克,而刀刺傷的心包裂口容易被堵塞,80%~90%發(fā)生心包填塞。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集心包填塞有利于減少心臟出血,病人生存機(jī)會反而較有出血但無心包填塞者為多,然而,如不及時解除,則很快導(dǎo)致循環(huán)衰竭。當(dāng)心臟傷口很小時可自行閉合而停止出血。

以上是關(guān)于內(nèi)科中級職稱資格考試的復(fù)習(xí)信息,希望大家在考試中取得好成績。

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