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慢性心力衰竭的病因-內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)

2014-07-25 16:42 來(lái)源:
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為了幫助參加內(nèi)科中級(jí)職稱(chēng)考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)相關(guān)知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)大家有所幫助。

(一)前負(fù)荷過(guò)重:心室舒張回流的血量過(guò)多,如主動(dòng)脈瓣或二尖瓣關(guān)閉不全,室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等均可使左心室舒張期負(fù)荷過(guò)重,導(dǎo)致左心衰竭;先天性房間隔缺損可使右心室舒張期負(fù)荷過(guò)重,導(dǎo)致右心衰竭。貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等高心排血量疾病,由于回心血量增多,加重左、右心室的舒張期負(fù)荷,而導(dǎo)致全心衰竭。

(二)后負(fù)荷過(guò)重:如高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄或左心室流出道梗阻,使左心室收縮期負(fù)荷加重,可導(dǎo)致左心衰竭。肺動(dòng)脈高壓,右心室流出道梗阻,使右心室收縮期負(fù)荷加重,可導(dǎo)致右心衰竭。

(三)心肌收縮力的減弱:常見(jiàn)的如由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引起的心肌缺血或壞死,各種原因的心肌炎(病毒性、免疫性、中毒性、細(xì)菌性),原因不明的心肌病,嚴(yán)重的貧血心臟病及甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性心臟病等,心肌收縮力均可有明顯減弱,導(dǎo)致心力衰竭。

(四)心室收縮不協(xié)調(diào)冠心病心肌局部嚴(yán)重缺血招致心肌收縮無(wú)力或收縮不協(xié)調(diào),如室壁瘤。

(五)心室順應(yīng)性減低:如心室肥厚、肥厚性心肌病,心室的順應(yīng)性明顯減低時(shí),可影響心室的舒張而影響心臟功能。

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