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冠狀動(dòng)脈造影適應(yīng)癥-內(nèi)科學(xué)診療技術(shù)常規(guī)

2014-09-18 08:54 來(lái)源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位考生有所幫助。

1.已確診為冠心病,但內(nèi)科藥物治療效果欠佳,擬行冠脈搭橋或PTCA術(shù)者;

2.心肌梗死后再發(fā)心絞痛或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性者;

3.有胸痛病史,但疼痛癥狀不典型,臨床上懷疑冠心病但不能確診者;

4.過(guò)去雖無(wú)心絞痛發(fā)作或心肌梗死病史,但心電圖有缺血性ST-T改變或病理性Q波而不能以其他原因解釋者;

5.瓣膜性心臟病如果有動(dòng)態(tài)ST-T改變,可能合并有冠心病,宜行冠狀動(dòng)脈造影。但心臟瓣膜病患者擬行心臟手術(shù)治療,即使沒(méi)有ST-T改變,亦應(yīng)行冠狀動(dòng)脈造影;

6.先天性心臟病患者易合并先天性冠狀動(dòng)脈畸形,為手術(shù)時(shí)不損傷冠狀動(dòng)脈并于手術(shù)中糾正可以糾正的大的冠脈畸形,術(shù)前需性冠狀動(dòng)脈造影;

7.在急性心肌梗死早期(起病6小時(shí)內(nèi)),可行冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓或急診PTCA,當(dāng)急性心肌梗死合并有難治性休克,或室間隔穿孔需行緊急心臟手術(shù)時(shí),均需行冠狀動(dòng)脈造影;

8.原因不明的心功能不全、心臟擴(kuò)大、心律不齊的病人,當(dāng)臨床難以確診時(shí),常需行冠狀動(dòng)脈造影以明確病因;

9.已確診為冠心病病人的追蹤觀察,在第一次冠脈造影之后,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理如病情加重,可再次進(jìn)行冠脈造影,以了解病變的進(jìn)展情況;

10.冠脈搭橋后再發(fā)心絞痛,為了解橋血管是否通暢,有否出現(xiàn)新的病變,需做冠脈造影,包括橋血管造影;

11.從事特殊職業(yè)者(如飛行員等)的健康檢查。

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