交叉配血試驗(yàn)使用試管禁忌:
對(duì)于交叉配血試驗(yàn)時(shí)標(biāo)本的的試管應(yīng)該用什么試管好,哪種抗凝劑更合適?EDTA?肝素?枸櫞酸鈉?還是其他的,或者什么也不用?因?yàn)楹芏嗳擞龅竭@個(gè)問(wèn)題,都不知道怎么回答。其實(shí)教科書上介紹的是用血清的方法,當(dāng)然就是不加抗凝劑的,理論上是用血清的,因?yàn)檠獫{中含有纖維蛋白可能會(huì)干擾試驗(yàn)造成假凝集,但是經(jīng)過(guò)研究用血清的方法時(shí)間較長(zhǎng),在遇到搶救情況下不及用血漿合適。所以現(xiàn)在大多用加了抗凝劑的標(biāo)本結(jié)合凝聚胺進(jìn)行交差配血試驗(yàn)。做交差配血試驗(yàn)時(shí)血清或者血漿中的抗體是一致的,常用抗凝劑不影響紅細(xì)胞表面抗原,所以用血漿是可以做交差配血的。至于抗凝劑的選擇,經(jīng)過(guò)試驗(yàn)對(duì)比采用EDTA-K2即血常規(guī)試管最合適,如果用肝素或者枸櫞酸鈉試管的話凝聚胺需要多加點(diǎn)以中和抗凝劑醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
當(dāng)然,影響輸血前檢查的標(biāo)本因素是多方面的,首先應(yīng)確保血標(biāo)本來(lái)自受血者本人,其次如短時(shí)間內(nèi)大量輸液、非同型輸血可稀釋血型抗體;接受肝素、抑肽酶治療的受血者標(biāo)本同樣可影響凝聚胺的促凝作用;機(jī)體的免疫學(xué)狀態(tài)是可變的,尤其是近期接受輸血及妊娠的患者等。特殊情況需綜合考慮