影響尿常規(guī)檢查的幾種因素:
尿是由血液經(jīng)腎臟過濾而形成的,因為血液與全身各種組織、器官的密切聯(lián)系,尿的成分和性狀可以反映機體代謝情況和各系統(tǒng)的功能。尿標本取材容易,對身體沒有任何損傷,且檢查方便、快速、廉價。但是,尿標本不夠穩(wěn)定,有一些影響因素限制了尿常規(guī)的優(yōu)勢,讓它有時候不能真實地反映出人體的問題。所以,在檢查尿常規(guī)時應注意:
1.最好取早晨第一次尿。晨尿的各種成分比較穩(wěn)定,各種細胞、管型(尿中蛋白質形成的管狀結構)、結晶等有形成分完整。如果不能做到,也應盡量取新鮮尿,在兩小時內(nèi)完成檢驗過程,以免放置時間長了,各種成分因分解或被細菌污染而出現(xiàn)假陽性或假陰性。
2.尿要保證清潔。不要取最初排出的和末尾的尿,應取中間段的尿,并避開大便的污染。除非緊急情況,月經(jīng)期不要驗尿。
3.用藥的影響?,F(xiàn)在臨床上普遍使用尿分析儀配合尿試紙條來做尿常規(guī)。試紙條上有紅細胞、白細胞、pH(酸堿度)值、比重、葡萄糖、酮體、尿膽原、膽紅素、維生素C.蛋白質、亞硝酸鹽等區(qū)域。尿分析儀是根據(jù)試紙條與尿進行化學反應后不同區(qū)域顯示的不同顏色來判斷結果的。比如說,如果人工把“蛋白質區(qū)”涂成綠色,儀器比色時就會認為這份尿中蛋白質陽性;人工把“葡萄糖區(qū)”涂成咖啡色,儀器就會認為尿糖陽性。所以有些藥物如黃連素、核黃素等通過尿路排出時使尿著色,就不要責怪儀器或醫(yī)生化驗不準確了醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
另外,從化學反應原理方面看,用藥還可以影響尿比重的結果,而尿比重主要用來評估腎臟的濃縮功能。青霉素、喹啉等對蛋白質結果也有影響。亞硝酸鹽結果反應泌尿系統(tǒng)有細菌感染,但是使用抗生素后,細菌的部分作用受抑制,造成亞硝酸鹽結果呈陰性,醫(yī)生就不能判斷出細菌仍然存在。
4.白細胞檢查。用試紙條檢查白細胞,主要針對中性粒細胞,而淋巴細胞也是白細胞的一種。如果尿里的白細胞大多是淋巴細胞,就會出現(xiàn)陰性結果,而這并不能反映真實情況?,F(xiàn)在大部分醫(yī)院的檢驗科長期采用尿分析儀法加人工顯微鏡檢查法來做尿常規(guī)檢驗,可以彌補試紙法不能識別細胞、結晶、管型等有形成分的缺陷。