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CYFRA21-1檢測的臨床意義

2014-10-20 14:43 來源:
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CYFRA21-1檢測的臨床意義:

主要相關腫瘤:肺鱗癌、宮頸癌、食管癌

其它相關腫瘤:膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃腸道癌。

其他影響因素:肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。

cyfra21-1cyfra21-1是細胞角蛋白19的可溶性片段,目前主要用做腫瘤標志物,對肺癌的診斷有較大意義。

細胞角蛋白(cytokeratins)是形成上皮細胞的結(jié)構蛋白之一中間絲的亞單位。根據(jù)其分子量和雙向電泳中等電點的不同,可以分為20種不同類型。它們被分為兩個亞群:Ⅰ類(酸性蛋白),Ⅱ類(堿性蛋白)。細胞角蛋白是由Ⅰ類和Ⅱ類角蛋白組成的異聚合體。細胞角蛋白19(CYK-19)是一分子量約40,000Da的Ⅰ類角蛋白(酸性蛋白),是角蛋白家族中最小的成員。CYK-19廣泛分布在正常組織表面,如層狀或鱗狀上皮中。在惡性上皮細胞中,激活的蛋白酶加速了細胞的降解,使得大量細胞角蛋白片段釋放入血,其可溶性片段可與兩株單克隆抗體KS19.1和BM19.21特異性結(jié)合,故稱為CYFRA21-1.CYFRA21-1分子量約30,000Da.在惡性肺癌組織中,CYFRA21-1含量豐富,尤其是在肺鱗癌中有高表達。

肺炎、肺結(jié)核、支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等疾病一般不引起CYFRA21-1升高。良性肝病、腎衰竭可引起輕微升高,但很少超過10ng/ml.CYFRA21-1的血清水平與年齡、性別、吸煙與否和妊娠等無關醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

CYFRA21-1目前被認為是一種主要用于檢測肺癌的腫瘤標記物,尤其對非小細胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的診斷具有重要價值。如果肺部存在不清晰的環(huán)形陰影,同時血清CYFRA21-1濃度>30ng/ml,原發(fā)性支氣管肺癌的可能性非常高。各類非小細胞肺癌陽性檢出率為70%~85%.CYFRA21-1的血清濃度水平高低與腫瘤臨床分期正相關,也可作為肺癌手術和放化療后追蹤早期復發(fā)的有效指標。CYFRA21-1的血清高濃度水平提示疾病處于進展期和預后不良。質(zhì)量成功的標志是CYFRA21-1的血清濃度迅速下降,反之則表示病灶未完全清除。血清水平下降后又升高,則提示疾病復發(fā)。但是,CYFRA21-1陰性也不能排除存在肺癌的可能。CYFRA21-1對各型肺癌診斷的敏感性依次為:鱗癌>腺癌>大細胞癌>小細胞癌。

另外,CYFRA21-1對其他腫瘤,如侵襲性膀胱癌、頭頸部、乳腺、宮頸、消化道腫瘤均有一定的陽性率。

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