診斷抑郁癥，可能需要查個血：

美國西北大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究者創(chuàng)立了第一種用于診斷成人重癥抑郁的血液檢測方法，與以往的主觀診斷方式不同，它可以為抑郁癥提供客觀、科學(xué)的診斷技術(shù)。這項檢測通過測量9種血液中的RNA標(biāo)志物來判斷抑郁癥，此外，這些標(biāo)志物的變化也能顯示哪些患者會從認(rèn)知行為治療中獲益。研究結(jié)果發(fā)表在9月16日的《轉(zhuǎn)化精神病學(xué)》（TranslationalPsychiatry）期刊上。

“研究結(jié)果清楚地表明，你可以通過一種以血液樣本為基礎(chǔ)的實驗室檢測，來為診斷抑郁癥提供科學(xué)客觀的依據(jù)，這就好像是診斷高血壓或高脂血癥那樣。”發(fā)明這種檢測方法的伊娃勒代（EvaRedei）這樣說，她是西北大學(xué)芬伯格醫(yī)學(xué)院的精神病學(xué)及行為科學(xué)教授。勒代表示：“這項檢測將心理健康的診斷方式帶入了21世紀(jì)，并且提供了針對抑郁癥患者進行個體化治療的可能。”勒代之前也曾進行過青少年抑郁癥血液檢測的研究。

目前的抑郁癥診斷方法是基于主觀的判斷，它所依據(jù)的往往是一些特異性不強的癥狀，例如情緒低落、易疲勞以及食欲改變等，這些癥狀在很多心理或生理問題當(dāng)中都會出現(xiàn)。抑郁癥的診斷也很依賴于患者自主反饋癥狀的能力，以及醫(yī)生解讀這些癥狀的能力。但抑郁癥患者往往會對他們的癥狀輕描淡寫，或者并不恰當(dāng)?shù)孛枋鲎约旱陌Y狀。

“精神健康的問題早在100年前就成為醫(yī)學(xué)的一部分了，那時醫(yī)生只能通過癥狀來診斷疾病或者功能障礙。”論文的另一作者大衛(wèi)莫爾（DavidMohr）說，他是芬伯格行為干預(yù)技術(shù)中心的主任，也是一名預(yù)防醫(yī)學(xué)教授。莫爾表示：“這項研究給我們帶來了新的希望，使我們在不遠(yuǎn)的未來可以采用它進行診斷及治療決策。”

“目前我們知道，藥物治療和心理療法都是有效的，但并不是對所有人都有效。”莫爾說，“我們知道藥物治療和心理療法的聯(lián)合治療效果會更好，但我們并沒有采用有序的方法進行治療的組合。如果有這樣的血液檢測，可以使我們更好地選擇個體化的治療方式。”

重癥抑郁障礙（Majordepressivedisorder）每年都在影響著6.7%的美國成人群體，而且這個數(shù)字還在逐年升高。目前從患者發(fā)病到診斷一般有2~40個月的延遲，而且延遲的時間越長，治療的難度就會越高。據(jù)估計，在基層醫(yī)療中約有12.5%的患者存在抑郁問題，但只有一半可能會得到診斷。這項生物學(xué)為基礎(chǔ)的檢測可能會為我們提供更及時和準(zhǔn)確的診斷醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

這項研究納入了32名患者，年齡從21到79歲不等，他們都在臨床觀察中被獨立地診斷為抑郁癥。同時，研究還選取了32個同年齡段的非抑郁癥個體作為對照。有一些患者一直在進行著長療程的抗抑郁治療，但是抑郁的情況仍未解決。

在治療前的基線數(shù)據(jù)中，西北大學(xué)的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了9種RNA血液標(biāo)志物，這些標(biāo)志物的表達水平在抑郁癥患者與對照人群之間差異非常顯著。這些標(biāo)志物有著診斷抑郁癥的潛力。在經(jīng)過18周的認(rèn)知行為治療后，特定標(biāo)志物表達水平的改變可以從所有抑郁癥患者中鑒別出哪些患者對治療的反應(yīng)更好。研究作者提到，這是第一個成功體現(xiàn)認(rèn)知行為治療的生物學(xué)“指示劑”。

研究中還發(fā)現(xiàn)，即使是已經(jīng)通過治療得到緩解的抑郁癥患者，他們在9種RNA標(biāo)記物中仍有3種與對照組存在明顯差異。這可能表示，這些人仍然存在抑郁的隱患。

勒代，以及兒童及青少年精神疾病研究教授大衛(wèi)勞倫斯斯坦（DavidLawrenceStein）表示，這3種標(biāo)志物在未來或許能幫助我們達成鑒別抑郁癥傾向的目標(biāo)，甚至在患者沒有抑郁發(fā)作表現(xiàn)的時候，也可以通過標(biāo)志物來發(fā)現(xiàn)它。

莫爾表示：“如果我們可以知道哪些患者更容易出現(xiàn)抑郁癥復(fù)發(fā)，那么我們就能對他們進行更密切的監(jiān)測。對這部分患者我們可以考慮采用抗抑郁藥物的維持劑量持續(xù)治療，或者進行持續(xù)的心理治療，來減少未來抑郁發(fā)作的嚴(yán)重性，并延長抑郁發(fā)作的間隔。”

接下來，勒代計劃在更大的人群樣本中驗證研究結(jié)果。她同樣希望知道，這項檢測是否可以鑒別重度抑郁和雙向情感障礙。