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住院醫(yī)師規(guī)范化兒外科習題(4)

2018-02-26 15:13 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網整理了住院醫(yī)師規(guī)范化兒外科習題,供大家參考。

題干:對腸套疊下列哪一種情況不應采取非手術療法

A小腸型腸套疊

B無明顯脫水及離子紊亂

C無腹膜炎體征

D病程不超過48小時,全身情況好

E無明顯腹脹

參考答案:A

解析:腸套疊非手術療法的適應證:病程不超過48小時,全身情況良好,無明顯脫水及離子紊亂,無明顯腹脹者。禁忌證:病程超過2天以上,全身情況顯著不良如嚴重脫水、高熱、休克者,對3個月以下嬰兒尤應注意;高度腹脹,有腹膜炎體征,X線腹平片可見多液平面者;套疊頭部已達脾曲,腫物硬,張力大者;多次復發(fā)疑有器質性病變的腸套疊;小腸型腸套疊。

題干:小兒腹平片X線平片顯示闌尾結石是

A類似鈣化的淋巴結

B經常出現(xiàn)的

C無關緊要的

D闌尾切除的絕對適應證

E類似尿路結石

參考答案:D

解析:引起小兒闌尾炎的主要因素是闌尾腔梗阻,因其可導致感染使闌尾腫脹、缺血壞死以致穿孔,且易造成彌漫性腹膜炎,因此,一旦腹平片顯示闌尾結石,應盡早考慮手術切除闌尾,防患于未然。

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