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全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-內(nèi)分泌科習題(03)

2017-11-08 11:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家編輯整理了:全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-內(nèi)分泌科習題(03)的相關習題來幫助大家學習。

題干:下列檢查最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位人CTH綜合征的是

A 尿17-酮測定

B 尿17-羥測定

C 血漿ACTH測定

D CRH興奮試驗

E ACTH興奮試驗

參考答案:D

解析:最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征的是CRH(ACTH釋放激素)興奮試驗,垂體性Cushing病呈正?;蜻^度反應,而異位ACTH綜合征是無反應,僅少數(shù)有反應。其余各項都無鑒別意義。

題干:嗜鉻細胞瘤可產(chǎn)生多種肽類激素,其中引起面部潮紅的是

A 阿片肽

B P物質(zhì)

C 血清素

D 神經(jīng)肽Y

E 生長抑素

參考答案:B

解析:嗜鉻細胞瘤可產(chǎn)生多種肽類激素,其中引起面部潮紅的是P物質(zhì),引起便秘的是阿片肽和生長抑素,導致腹瀉的是血清素,引起血管收縮的是神經(jīng)肽Y。

題干:下列關于嗜鉻細胞瘤患者的代謝紊亂,錯誤的是

A 血糖增高

B 血鉀可增高

C 基礎代謝率可增高

D 血游離脂肪酸增高

E 血鈣可增高

參考答案:B

解析:嗜鉻細胞瘤患者由于產(chǎn)生大量兒茶酚胺,可以引起某些代謝紊亂,如基礎代謝率可增高,血糖增高,血游離脂肪酸增高,也可出現(xiàn)高鈣血癥,但血鉀不會增高,相反少數(shù)患者出現(xiàn)低血鉀,這可能與兒茶酚胺促使鉀進入細胞內(nèi)及促進腎素、醛固酮分泌有關。

題干:下列選項中,不符合嗜鉻細胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是

A 可引起腹瀉

B 可引起膽汁潴留

C 可引起腸擴張

D 可引起腸出血

E 膽石癥發(fā)生率高

參考答案:A

解析:兒茶酚胺使腸蠕動及張力減弱,故可引起便秘,甚至腸擴張。兒茶酚胺可使胃腸壁內(nèi)血管發(fā)生增殖性及閉塞性動脈內(nèi)膜炎,可造成腸壞死、出血、穿孔。本病患者膽石癥發(fā)生率較高,與兒茶酚胺使膽囊收縮減弱、Oddi括約肌張力增強、引起膽汁潴留有關。

題干:1型糖尿病與2型糖尿病的最主要區(qū)別是

A 對胰島素的敏感性不同

B 胰島素基礎值及釋放曲線不同

C 發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同

D 血糖穩(wěn)定性不同(1993)

E 發(fā)病年齡不同

參考答案:B

解析:非胰島素依賴型糖尿病與胰島素依賴型糖尿病的最主要區(qū)剮是前者空腹血漿胰島素水平正常、較低或偏高,而后者胰島素分泌功能顯著減低,葡萄糖負荷后血漿胰島素濃度也無明顯升高,即胰島素基礎值及釋放曲線不同,兩者在其他幾方面雖然也有區(qū)別,但不是最主要的。

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