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1、一側(cè)下肢輕癱,膝、跟腱反射增高,Babinski征(+),另一側(cè)下肢自腹股溝以下痛覺減退。在排除椎管內(nèi)病變時,哪一段可以不考慮
A、頸椎
B、上胸椎
C、中胸椎
D、下胸椎
E、腰椎
2、患者發(fā)熱39℃ ,將墻上的污跡看成是一只張開大口的老虎,病人情緒緊張,用被子將臉唔住,大聲叫喊“救命啊”!。這種癥狀叫
A、幻覺
B、知覺
C、錯覺
D、幻視
E、以上都不是
3、某患者,男性,56歲,高血壓病史3年,急起口齒不清,口歪向右,左側(cè)肢體活動障礙三天入院。你認(rèn)為最合適進行以下哪項檢查
A、腰穿腦脊液檢查
B、腦血管造影檢查
C、腦電圖檢查
D、頭部CT掃描
E、腦多普勒超聲檢查
4、14歲男學(xué)生,四肢進行性無力3天,加重伴氣緊2小時進急診室,呼吸活動度差,說話聲音低沉,R32次/分,顱神經(jīng)正常,四肢肌力I級,腱反射引不出,感覺正常。血鉀3.8mmol/L,糖3.0mmol/L,腦脊液白細胞5X106/L,蛋白質(zhì)0.45g/L,氯化物122mmol/L,最可能的診斷是
A、低鉀性癱瘓
B、急性脊髓炎
C、重癥肌無力危象
D、脊髓灰質(zhì)炎
E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
27歲男性患者,“感冒”后3天出現(xiàn)雙下肢無力,并迅速加重不能活動,小便困難,一天入院。查體:T37.9℃,雙上肢正常,雙下肢肌力0級,肌張力低,腱反射未引出,雙側(cè)的Babinski征(-),胸部平乳頭處以下深淺感覺消失,膀胱充盈平臍,脊柱無壓痛。腰穿檢查腦脊液奎氏試驗(+),腦脊液白細胞數(shù)10X106個/L;蛋白質(zhì)0.4g/L;糖4.0mmol/L;氯化物125mmol/L。
5、該病人需要照X光片,以確定脊柱是否有病變,應(yīng)該以以下何者為中心
A、頸5、6、7
B、胸2,3
C、腰椎
D、胸7、8、9
E、以上都不是
6、該病人的鑒別診斷以下哪一項是不正確的
A、脊髓壓迫癥
B、上升性脊髓炎
C、胸椎結(jié)核
D、脊髓灰質(zhì)炎
E、格林-巴利綜合癥
某男性病人,32歲,因四肢無力一周入院。病前三周有過“感冒”病史,自服“感冒片”后照常工作,一周前覺四肢無力,上樓梯困難,有低熱37.5℃。入院后查體:四肢對稱性弛緩性癱瘓,無感覺障礙,足反射(+),無病理征。腰穿檢查、腦脊液(-)
7、關(guān)于本病,以下哪項解釋正確
A、腰穿結(jié)果(-),無蛋白-細胞分離現(xiàn)象
B、沒有感覺障礙,可以否認(rèn)格林-巴利的診斷
C、應(yīng)該檢查血鉀和心電圖,排除格林-巴利的診斷
D、格林-巴利綜合征可以伴有雙側(cè)面神經(jīng)周圍性癱瘓
E、以上均不對
8、關(guān)于本病的鑒別診斷以下哪項無關(guān)
A、急性脊髓灰質(zhì)炎
B、重癥肌無力
C、周期性麻痹
D、脊肌萎縮癥
E、多發(fā)性神經(jīng)病
9、關(guān)于本病的治療那樣不正確
A、本病主要危險是呼吸麻痹,需要注意病人的呼吸運動改變情況以便及時治療
B、及時用抗膽堿酯酶藥物,以免病情加重
C、有延髓麻痹者宜及早插入胃管,以免進食困難,食物誤入氣管內(nèi)
D、可以應(yīng)用免疫抑制劑(如激素)
E、可以應(yīng)用大劑量免疫球蛋白
答案:1A 2A 3D 4C 5B 6D 7D 8D 9B
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