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題干：清除食管內容物的主要動力是

A 食物的重力

B 吞咽動作

C 食管張力

D 對食管內物體推進性蠕動

E LES（下食管括約肌）舒張

參考答案：D

解析：正常情況下。食管內容物通過食物重力作用，一部分排入胃內，大部分通過食管體部的自發(fā)和繼發(fā)性推進性蠕動將食管內容物排入胃內。因此食物的重力、吞咽動作LES（下食管括約?。┦鎻?、食管張力都不是食管清除食物的主要動力。

題干：胃食管反流病不應該采用下列哪一種治療

A 促胃腸動力藥物

B 睡前抬高床頭10～20cm

C 抑制胃酸藥物

D 鈣離子通道阻斷劑

E 抗反流手術

參考答案：D

解析：鈣離子通道阻斷劑能降低LES壓力，使反流癥狀加重。

題干：女，55歲，反復發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸，燒心，間斷反食，食管測壓示LES壓力6mmHg，該患者最可能的診斷

A 反流性食管啖

B 冠心病

C 慢性胃炎

D 胃食管反流病

E 十二指腸球部潰瘍

參考答案：D

解析：LJES<6mmHg高度提示可能出現(xiàn)病理性胃食管反流，GERD可能性大，但不一定為反流性食管炎。

題干：下列哪種檢查方法對于慢性胃炎無分型意義

A 血清胃泌素測定

B 上消化道造影

C 血清抗壁細胞抗體檢查

D 胃液分析

E 纖維胃鏡及胃黏膜活檢

參考答案：B

解析：慢性胃炎在臨床上可分為慢性胃竇炎（B型胃炎）和慢性胃體炎（A型胃炎）。二者在胃酸分泌、血清學檢查、胃鏡及活組織檢查等方面有所不同。故備選答案BCDE對慢性胃炎的分型有意義。而上消化道造影對慢性胃炎的分型不能提供可靠的依據(jù)。

題干：下列哪種細胞損傷后可產生內因子抗體

A G細胞

B 壁細胞

C 賁門腺細胞

D 主細胞

E 黏液細胞

參考答案：B

解析：主細胞主要分泌胃蛋白酶原，黏液細胞分泌中性黏液，G細胞分泌胃泌素，壁細胞分泌胃酸及內因子。因此，只有當壁細胞損傷后可產生內因子抗體。

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