A 輸血及補充平衡液，糾正血容量不足

B 輕度脾破裂，可行脾修補術

C 嚴重脾破裂，可行脾切除術

D 待失血性休克糾正后再手術

E 脾破裂的腹腔內(nèi)出血，可行自體輸血

參考答案：D

解析：脾破裂嚴重時，可行脾切除術，較輕時，行脾修補術；當腹腔沒有污染時，可以收集腹腔內(nèi)血液，行自體輸血；否則應輸庫血及補平衡液以糾正血容量不足。腹部閉合性損傷引起內(nèi)出血時，手術時機的掌握，是積極治療休克的同時迅速手術。

題干：胃和空腸吻合手術后，發(fā)生吻合口潰瘍最多見的部位是

A 胃與空腸復合發(fā)生

B 吻合口邊緣下角

C 吻合口邊緣上角

D 吻合口邊緣胃側

E 吻合口對側空腸壁

參考答案：E

解析：胃空腸吻合術后最易發(fā)生潰瘍的部位是吻合口對側的空腸壁，其次是吻合口邊緣空腸側，胃側少見。

題干：胃大部切除術后吻合口排空障礙最常見的原因是

A 胃腸壁翻人過多

B 吻合口開口過小

C 吻合口水腫

D 空腸逆行套疊堵塞吻合口

E 功能性梗阻

參考答案：E

解析：胃空腸吻合口排空障礙最常見的原因不是機械梗阻因素，而是術后殘胃弛張無力，吻合口局部腸麻痹和運動功能紊亂綜合因素造成，屬功能性排空障礙。

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