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題干：抗癲癇藥物治療的原則是

A 長期規(guī)則用藥，禁酒

B 大劑量，短期，聯合用藥

C 按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種

D 按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥

E 大量，突擊，靜脈用藥

參考答案：D

解析：D是對的，但不是最佳選項，因為按癇性發(fā)作的類型選擇藥物是抗癲癇治療的重要內容，抗癲癇主張足量用藥，而非大量，且除癲癇持續(xù)狀態(tài)外，以口服給藥為主，而不是靜脈用藥。

題干：有關癲癇持續(xù)狀態(tài)，錯誤的是

A 任何類型的癲癇都有可能出現癲癇持續(xù)狀態(tài)

B 全面性強直一陣攣發(fā)作狀態(tài)的病死率最高

C 治療的主要原則是迅速控制癇性發(fā)作

D 最常見的原因是突然停用抗癲癇藥，

E 降顱壓治療無意義

參考答案：E

解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)常引起腦水腫，因此，降顱壓是必要的。

題干：女性，20歲。陣發(fā)性意識喪失伴四肢抽搐半年，腦電圖示癲癇樣放電，神經系統(tǒng)檢查無陽性體征，現擬用抗癲癇藥治療，首選

A 氯硝西泮

B 卡馬西平

C 乙琥胺

D 地西泮（安定）

E 撲米酮（撲癇酮）

參考答案：B

解析：本例為年輕女性，可診斷癲癇大發(fā)作，應該給予抗癲癇藥物治療，首選卡馬西平，該藥為廣譜抗癇藥物，對大發(fā)作效果良好，能做血濃度監(jiān)測，病人較易耐受，不良反應相對較輕，可長期口服。地西泮（安定）宜在發(fā)作時使用，一般需靜脈給藥；撲米酮（撲癇酮）可用于大發(fā)作的備選藥，余藥不考慮。

題干：男性，30歲。持續(xù)性頭痛半年伴右側肢體陣發(fā)性抽搐就診。眼底檢查發(fā)現其雙側視乳頭水腫，左側為甚。以下處理哪項不合適

A 腰椎穿刺查腦脊液

B 給予卡馬西平0.1g，每日3次

C 腦電圖檢查

D 收住入院進一步檢查

E 頭顱CT檢查

參考答案：A

解析：本例病情為右側肢體陣發(fā)性抽搐，提示繼發(fā)性局限性運動性癲癇發(fā)作，病變位于左側大腦半球，結合有持續(xù)頭痛視乳頭水腫，說明左側顱內病變較明顯，已引起顱內壓增高，需進一步查找病因及治療，在顱內壓增高情況下，作腰穿有引起腦疝的危險。

題干：重癥肌無力的主要臨床特征為

A 感染后肌無力加重

B 顱神經支配肌肉的無力多于脊神經支配的肌肉

C 受累骨骼肌的極易疲勞性和短時休息后好轉

D 全身骨骼肌均可無力

E 病情波動

參考答案：C

解析：重癥肌無力是由于抗體破壞神經肌肉接頭突觸后膜的乙酰膽堿受體而導致信號傳遞障礙的自身免疫性疾病，臨床特點是受累及肌肉的肌疲勞現象和短時休息后好轉，所以選擇C.

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