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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析:骨科(一)

2018-10-12 13:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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相信很多人對骨科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析非常感興趣,醫(yī)學教育網(wǎng)整理相關內容如下,希望對大家有幫助!

題干:下列哪項不屬于骨折并發(fā)癥的范疇

A褥瘡

B關節(jié)僵硬

C關節(jié)強直

D缺血性肌攣縮

E缺血性骨壞死

參考答案:C

解析:關節(jié)強直是指炎癥所致的關節(jié)軟骨及軟骨下骨破壞后,關節(jié)間隙狹窄,甚至有骨小梁通過而形成了關節(jié)的骨性強直。

題干:男,20歲。摔傷致右肩部疼痛2小時。查體右肩鎖關節(jié)處腫脹、壓痛,未捫及彈性固定。X線攝片未見異常。正確的處理是

A"8"字繃帶固定

B三角巾懸吊

C超肩小夾板固定

D臥床2周

E不予處理

參考答案:B

解析:對于第一型肩鎖關節(jié)脫位,治療采用三角巾懸吊數(shù)天即可。

題干:兒童股骨干骨折,幾歲以下可采用垂直懸吊皮膚牽引治療

A5歲以上

B6歲以上

C3歲以下

D4歲以下

E3.5歲以下

參考答案:C

解析:3歲以下的兒童股骨干骨折可以采用垂直懸吊牽引治療。

題干:高處墜落致脊髓損傷的患者,來院后哪項檢查最能準確地確定脊髓損傷部位與程度

AMRI檢查

B檢查有無病理反射

C檢查肢體的溫度

D檢查感覺與運動

EX線平片

參考答案:D

解析:細致的神經(jīng)系統(tǒng)查體可以確定損傷部位及程度。

題干:男,30歲。愛騎馬,近來訴左腿內側疼痛。查:左側脛骨近端內側局限壓痛,范圍約6.0cm×6.0cm,余無異常。最可能的診斷是

A交叉韌帶損傷

B鵝足滑囊炎

C半月板損傷

D內側副韌帶損傷

E髕下滑囊炎

參考答案:B

解析:左側脛骨近端內側局限壓痛是鵝足滑囊炎的體征。

題干:肉瘤X線特征

AX線片示:骨端膨脹性溶骨性破壞

BX線片示:自長骨干骺端突出的骨性病損

CX線片示:骨膜板層狀或蔥皮狀反應性骨形成和骨破壞

DX線片示:長骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象,有Codman三角

EX線片示:短骨膨脹,有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊

參考答案:D

解析:長骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象,有Codman三角是骨肉瘤X線特征,其他均不是。

題干:骨折整復的原則是

A近端對遠端

B遠端對近端

C兩端互對

D兩端相互重疊

E兩端分離

參考答案:B

解析:骨折整復的原則是先糾正重疊短縮,遠端對近端,矯正各種移位及成角。

題干:急性骨髓炎行局部引流術的原則是

A應盡量避免切開以免形成竇道

B在軟組織內可觸及膿腫時方施行

C待全身中毒癥狀改善后再施行

D臨床診斷明確,抗生素治療數(shù)日無效即行引流手術

E應待X線片顯示骨質破壞時進行

參考答案:D

解析:局部引流可直接減小骨髓腔或骨膜下的壓力,阻斷膿液繼續(xù)向骨內或骨膜下浸潤,寧早勿晚,過晚可形成感染的廣泛骨髓腔擴散,甚至骨壞死,使治療更加困難。

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