哪里有耳鼻咽喉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容，希望對(duì)大家有幫助！

題干：顳骨骨折最常見(jiàn)的類(lèi)型是

A 開(kāi)放型骨折

B 巖尖骨折

C 橫行骨折

D 混合型骨折

E 縱行骨折

參考答案：E

解析：顳骨縱行骨折最常見(jiàn)，占70％～80％，多系顳部和頂部受到撞擊所致。骨折線與巖部長(zhǎng)軸平行，常起自顳骨鱗部，通過(guò)外耳道后上壁、鼓室天蓋，沿頸動(dòng)脈管到顱中窩底的棘孔或破裂孔附近。因骨折線多從骨迷路前方或外側(cè)穿過(guò)，故極少傷及內(nèi)耳，常伴有中耳結(jié)構(gòu)受損。

題干：患者，男，30歲，有上感病史，2d前突然出現(xiàn)左耳內(nèi)疼痛和左耳聽(tīng)力下降，并有血水流出，電測(cè)聽(tīng)檢查示左耳傳導(dǎo)性聾，局部檢查見(jiàn)左耳鼓膜上有一紫色血皰，鼓膜紅腫，外耳道皮膚充血，最可能的診斷是

A 藍(lán)鼓膜

B 急性化膿性中耳炎

C 分泌性中耳炎

D 頸靜脈球體瘤

E 大皰性鼓膜炎

參考答案：E

解析：①大皰性鼓膜炎是鼓膜及其鄰近外耳道的急性炎癥。好發(fā)于年輕人，常發(fā)生于病毒性上呼吸道急性感染的流行期，表現(xiàn)為耳痛，有悶脹感，可有傳導(dǎo)性聾。檢查見(jiàn)鼓膜及鄰近外耳道皮膚充血，常見(jiàn)鼓膜后上方出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)紅色或紫色的血皰；血皰可自行破裂并有血水樣分泌物流出。②頸靜脈球體瘤為血管性腫瘤，可突入鼓室?；颊哂胁珓?dòng)性耳鳴、聽(tīng)力減退。瘤體巨大者骨質(zhì)明顯破壞，顳骨CT掃描有助于診斷。③分泌性中耳炎是以鼓室積液及傳導(dǎo)性聾為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。主要與咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應(yīng)等有關(guān)，主要表現(xiàn)為鼓膜內(nèi)陷和鼓室積液。

題干：根據(jù)導(dǎo)致聽(tīng)力障礙的病因，感音神經(jīng)性聾可分為

A 2類(lèi)

B 5類(lèi)

C 6類(lèi)

D 3類(lèi)

E 4類(lèi)

參考答案：D

解析：根據(jù)導(dǎo)致聽(tīng)力障礙的不同病因，感音神經(jīng)性聾可分為3類(lèi)，即遺傳性聾、非遺傳性先天性聾和非遺傳性獲得性感音神經(jīng)性聾。

題干：對(duì)鉤突的描述，錯(cuò)誤的是

A 呈弧形嵴狀隆起

B 構(gòu)成篩漏斗內(nèi)側(cè)壁的上部

C 在篩泡的前下方

D 含1～4個(gè)較大氣房

E 為篩骨的一部分

參考答案：D

解析：鉤突是篩泡前下方的一弧形嵴狀隆起，為篩骨的一部分，構(gòu)成篩漏斗內(nèi)側(cè)壁的上邵。

題干：嚴(yán)重的中鼻甲下緣平面以上部位出血可結(jié)扎

A 篩前動(dòng)脈

B 上唇動(dòng)脈

C 頸外動(dòng)脈

D 頸內(nèi)動(dòng)脈

E 上頜動(dòng)脈

參考答案：A

解析：篩前動(dòng)脈供應(yīng)前篩竇、中篩竇、額竇以及鼻腔外側(cè)壁和鼻中隔的前上部。臨床常用結(jié)扎篩前動(dòng)脈的方法治療鼻出血。

題干：鼻出血需結(jié)扎頸外動(dòng)脈時(shí)，結(jié)扎部位宜在

A 上頜動(dòng)脈與顳淺動(dòng)脈之間

B 面動(dòng)脈與上頜動(dòng)脈之間

C 甲狀腺上動(dòng)脈與舌動(dòng)脈之間

D 頸總動(dòng)脈分叉處與甲狀腺上動(dòng)脈之間

E 舌動(dòng)脈與面動(dòng)脈之間

參考答案：C

解析：結(jié)扎頸外動(dòng)脈部位多選擇在甲狀腺上動(dòng)脈與舌動(dòng)脈之間，其理由是：①甲狀腺上動(dòng)脈與下動(dòng)脈之間有許多吻合支，若在甲狀腺上動(dòng)脈下方結(jié)扎，血液仍可經(jīng)甲狀腺下動(dòng)脈→吻合支→甲狀腺上動(dòng)脈→頸外動(dòng)脈，達(dá)不到止血目的；②在甲狀腺上動(dòng)脈上方結(jié)扎，頸外動(dòng)脈血流繼續(xù)進(jìn)入甲狀腺上動(dòng)脈，在頸外動(dòng)脈近心端不易形成血栓，無(wú)血栓脫落進(jìn)入頸內(nèi)動(dòng)脈之虞。

題干：患者因擠壓鼻尖部癤腫2d，伴頭痛、高熱、復(fù)視、視力減退就診。檢查見(jiàn)眼球突出、固定，視力明顯下降；眼底檢查示視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張，視神經(jīng)乳頭水腫；血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A 海綿竇血栓性靜脈炎

B 眶尖綜合征

C 硬腦膜下膿腫

D 化膿性腦膜炎

E 球后視神經(jīng)炎

參考答案：A

解析：海綿竇血栓性靜脈炎以鼻癤引起者多見(jiàn)，蝶竇炎和鼻源性眶內(nèi)并發(fā)癥變可引起，先出現(xiàn)膿毒血癥癥狀，繼而出現(xiàn)眼靜脈回流受阻癥狀和第Ⅱ～Ⅵ腦神經(jīng)麻痹癥狀。因兩側(cè)海綿竇互相交通，晚期可累及對(duì)側(cè)。若合并化膿性腦膜炎，病死率較高。

題干：鼻旁竇黏液囊腫的病因多是

A 鼻旁竇自然開(kāi)口完全堵塞后致竇內(nèi)分泌物積留而逐漸形成

B 黏膜內(nèi)黏液腺阻塞，腺體分泌物潴留而逐漸形成

C 胚胎期球狀突和上頜突融合部殘留

D 由迷走的上皮細(xì)胞發(fā)展而來(lái)

E 黏膜炎癥、毛細(xì)血管滲出液潴留于黏膜下層結(jié)締組織內(nèi)而逐漸形成

參考答案：A

解析：鼻旁竇黏液囊腫的病因多是鼻旁竇自然開(kāi)口完全堵塞后致竇內(nèi)分泌物積留而逐漸形成。鼻旁竇自然開(kāi)口完全堵塞后，竇內(nèi)分泌物積留，分泌物蛋白含量過(guò)高致竇內(nèi)滲透壓增高，水、鈉吸收和潴留，導(dǎo)致竇內(nèi)壓力增高，壓力進(jìn)一步增高壓迫鼻旁竇骨壁，骨壁中破骨細(xì)胞被前列腺素、甲狀旁腺素和淋巴細(xì)胞激活因子激活，致使骨壁破壞。