哪里有風濕免疫科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析？醫(yī)學教育網整理以下內容，希望對大家有幫助！

題干：系統(tǒng)性硬化病起病隱匿，最常見的首發(fā)癥狀為

A 心包積液

B 肺間質纖維化

C 腎功能不全

D 面具臉

E 雷諾現象

參考答案：E

解析：90％以上的系統(tǒng)性硬化病患者最早期表現為雷諾現象，先于皮膚病變數月甚至數十年。

題干：系統(tǒng)性硬化病腎嚴重受累的表現是

A 急性腎衰

B 雙腎大

C 血尿

D 管型尿

E 蛋白尿

參考答案：A

解析：慢性系統(tǒng)性硬化病可能使腎臟病嚴重受損，產生急性腎衰，所以選A.

題干：患者，女性，58歲。3年來顏面部、雙手皮膚腫脹，手指呈臘腸樣。1周來雙下肢水腫，尿少，惡心嘔吐，視力模糊。查體：血壓190／140mmHg，面部表情呆板，雙手皮膚增厚，皮紋少?；灒篍SR48ram／第1小時，尿蛋白（+++），尿沉渣：RBC5～9個／HP.血清Scr600μmol／L.B超示雙腎增大。臨床最可能的診斷是

A 硬皮病腎危象

B 骨髓瘤腎

C 急性腎小管壞死

D 腎淀粉樣變性

E 急性腎炎

參考答案：A

解析：中年女性，近端皮膚硬化伴腎損害，表現為急進性惡性高血壓和急性腎衰竭，符合硬皮病腎危象。急性腎炎、急性腎小管壞死及骨髓瘤腎均不能解釋其皮膚病變腎淀粉樣變性多為慢性表現。不支持。

題干：下列哪項不是系統(tǒng)性硬化病的特征表現

A 面部皮疹

B 手指皮膚病變

C 反流性食管炎

D 面部皮膚病變

E 急性腎衰

參考答案：A

解析：解析：系統(tǒng)性硬化病，并不出現面部皮疹，所以選E.

題干：男性，70歲，反復腰背部痛10余年，左膝關節(jié)腫痛1周。體檢：左膝關節(jié)腫，浮髕試驗（+），考慮為

A 類風濕關節(jié)炎

B 痛風

C 骨關節(jié)炎

D 風濕性關節(jié)炎

E Reiter'8綜合征

參考答案：C

解析：患者為70高齡男性老人，有10年腰背痛史，一周來左膝關節(jié)腫痛并有積水，以骨關節(jié)炎可能最大，所以選B.

題干：男，63歲，間斷雙膝關節(jié)疼1年，加重2個月，下樓時疼痛明顯，走平地時疼痛不明顯，休息后疼痛可緩解，查雙膝輕度腫脹，浮髕試驗（+），可觸及摩擦感。首選的檢查為

A RF

B 關節(jié)腔穿刺抽液化驗

C ESR

D 雙膝關節(jié)的X線片

E 肝功能

參考答案：D

解析：懷疑骨關節(jié)病首先做該關節(jié)的X線片。

題干：女，55歲，雙膝關節(jié)疼痛5年，開始時上下樓疼痛明顯，逐漸加重，現走平路也出現關節(jié)疼痛，伴有頸椎、髖部隱痛，化驗：ESR25mm／h，為控制病情進展并緩解疼痛，應選擇的治療是

A 臥床休息，減少活動

B 口服非甾體類抗炎藥

C 膝關節(jié)腔內注射透明質酸

D 肌肉注射糖皮質激素止痛、抗炎

E 長期理療、對癥治療

參考答案：C

解析：腔內注射透明質酸能控制病情進展并緩解疼痛。

題干：女，60歲，間斷雙手遠端指間關節(jié)疼痛3年，晨僵30分鐘，查體可見雙手指的Heberden結節(jié)，最可能的診斷是

A 骨關節(jié)炎

B 銀屑病關節(jié)炎

C 痛風

D 類風濕關節(jié)炎

E 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

參考答案：A

解析：老年女性，雙手指出現Heberden結節(jié)，晨僵小于1小時，最可能的診斷是骨關節(jié)炎。