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題干：術(shù)中判斷心跳停止最可能的依據(jù)是

A 用聽診器聽心音

B 測血壓

C 數(shù)呼吸頻率

D 大動脈搏動消失

E 立即觀察瞳孔變化

參考答案：D

解析：頸動脈（或股動脈）搏動消失，即可診斷為心跳呼吸驟停而立即搶救。切不可反復(fù)看瞳孔、聽心音、測血壓、數(shù)脈搏而延誤搶救時機(jī)。

題干：進(jìn)行性血胸特點包括

A 反常呼吸運(yùn)動

B 呼吸時的縱隔撲動

C 胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高

D 靜脈壓升高，心搏微弱、動脈壓降低

E 胸腔引流血量>200ml/h，連續(xù)3小時

參考答案：E

解析：進(jìn)行性血胸有如下臨床表現(xiàn)：①脈搏逐漸加快、血壓持續(xù)下降。②輸血補(bǔ)液后，血壓不回升，或暫時升高很快又降低。③紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容進(jìn)行性減少。④偶因積血凝固，胸膜腔穿刺雖無所發(fā)現(xiàn)，但X線檢查顯示胸膜腔陰影越來越大。⑤胸膜腔閉式引流血量。持續(xù)3小時超過200ml/h.

題干：急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者，首先使用的治療是

A 胸腔閉式引流

B 開胸探查

C 開放引流

D 胸腔穿刺排膿

E 瘺口縫合

參考答案：A

解析：膿胸早期開放引流可造成縱隔撲動，穿刺排膿不能解決支氣管胸膜瘺造成的張力性氣胸，在感染期縫合愈合困難。

題干：開放性氣胸緊急現(xiàn)場處理為

A 胸腔閉式引流術(shù)

B 剖胸探查術(shù)

C 氣管內(nèi)插管，呼吸機(jī)呼氣末正壓通氣

D 迅速封閉胸壁創(chuàng)口

E 吸氧

參考答案：D

解析：開放性氣胸急救應(yīng)立即用凡士林紗布、棉墊、毛巾或衣服等，封閉胸壁傷口，有效堵塞的標(biāo)志是不再聽到空氣進(jìn)出的響聲，變開放性氣胸為閉合性氣胸，再穿刺抽氣減壓，暫時緩解呼吸困難，然后加壓包扎，盡快送醫(yī)院急救。如無內(nèi)臟損傷僅行清創(chuàng)縫合和閉式胸腔引流。術(shù)后取半臥位，加用抗生素，鼓勵患者咳嗽排痰，早期下床活動，以防肺不張和感染。

題干：下列哪項不屬于放射療法的禁忌

A 肺門轉(zhuǎn)移切除未徹底

B 高度肺氣腫

C 有廣泛轉(zhuǎn)移

D 呈現(xiàn)惡病質(zhì)者

E 肺癌直徑超過10cm

參考答案：A

解析：有廣泛轉(zhuǎn)移、呈現(xiàn)惡病質(zhì)者，高度肺氣腫均為放療禁忌，肺門轉(zhuǎn)移切除未徹底為放療適應(yīng)證。

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