鈣拮抗藥是主管藥師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點,供考生參考。
【鈣拮抗藥抗心絞痛作用及臨床應用】
鈣拮抗藥通過阻斷血管平滑肌電壓依賴性鈣通道,降低Ca2+內流而擴張冠狀動脈和外周動脈,并能使心肌收縮性下降、心率減慢,減輕心臟負荷,從而降低心肌耗氧量。它們也因舒張冠狀血管,增加冠狀動脈流量而改善缺血區(qū)的供血供氧等。上述作用使它們具有“節(jié)能”效,且有保護心肌細胞免受缺血的傷害。
鈣拮抗藥對冠狀動脈痙攣及變異型心絞痛是為有效,也可用于穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型心絞痛,但硝苯地平對不穩(wěn)定型心絞痛的治療有一定的局限性,因其有能引起心率加快而增加心肌缺血的危險。但維拉帕米和地爾硫
則不同,可直接作用于心臟,引起心率輕度減慢。醫(yī)學教|育網搜集整理鈣拮抗藥對急性心肌梗塞能促進側枝循環(huán),縮小梗塞面積。
β受體阻滯藥與硝苯地平合用較為理想,與維拉帕米合用時應注意對心臟的抑制和致血壓下降的作用。