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醫(yī)院感染的預(yù)防和控制-主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

2016-04-05 11:36 來源:
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醫(yī)院感染的預(yù)防和控制是主管護(hù)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。

發(fā)生醫(yī)院感染的原因雖然多種多樣,但只要加強(qiáng)管理,采取行之有效的措施,將近2/3的醫(yī)院感染是可預(yù)防的。

(一)改進(jìn)醫(yī)院建筑與布局 醫(yī)院建筑布局合理與否對醫(yī)院感染的預(yù)防至關(guān)重要。對傳染病房、超凈病房、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、觀察室、探視接待室、供應(yīng)室、洗衣房、廚房等,從預(yù)防感染角度來看,為防止細(xì)菌的擴(kuò)散和疾病的蔓延,在設(shè)備與布局上都應(yīng)有特殊的要求。

(二)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度 制度是人們長期工作實踐中的經(jīng)驗總結(jié)和處理、檢查各項工作的依據(jù)。包括消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程及探視制度等。隔離旨在將污染局限在最小范圍內(nèi),是預(yù)防醫(yī)院感染最重要的措施之一。無菌操作規(guī)程是醫(yī)護(hù)人員必須遵守的醫(yī)療法規(guī),貫穿在各項診療護(hù)理過程中。每一個醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)從醫(yī)院感染、保護(hù)病人健康出發(fā)嚴(yán)格執(zhí)行制度、常規(guī)及實施細(xì)則,并勸告病人與探視者共同遵守。

(三)做好消毒與滅菌處理 消毒與滅菌是控制醫(yī)院感染的一項有效措施(內(nèi)容見本章第三節(jié))。

(四)加強(qiáng)清潔衛(wèi)生工作 清潔衛(wèi)生工作包括灰塵、污垢的擦拭和清除,也包括對蚊蟲、蒼蠅、蟑螂、鼠類等的防制。

進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作時,必須注意不要揚(yáng)起灰塵,避免播散污染。醫(yī)院內(nèi)不應(yīng)使用掃帚與撣子,拖布的頭最好能卸下以便消毒。病房的清潔衛(wèi)生工作,宜在污染后立即進(jìn)行。其順序應(yīng)由污染較輕的病房開始,逐步進(jìn)入污染較嚴(yán)重的區(qū)域,最后處理病人公共活動場所。醫(yī)護(hù)人員工作地點亦應(yīng)進(jìn)行清潔衛(wèi)生打掃。

(五)采取合理的診斷治療方法 使用抗菌藥要有的放矢,應(yīng)用抑制免疫療法要采取相應(yīng)的保護(hù)措施,如先治療慢性病灶防止自身感染,定期檢查白細(xì)胞動態(tài)與其他監(jiān)測,提供藥物預(yù)防等。對易于將微生物引入體內(nèi)的診斷治療要切實做好消毒、滅菌工作,嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。

(六)及時控制感染的流行 控制感染流行主要包括尋找傳染來源與途徑,采取相應(yīng)的隔離與消毒措施。

(七)開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工作 醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過監(jiān)測取得第一手資料,分析醫(yī)院感染的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),為采取有效措施提供依據(jù)并通過監(jiān)測來評價各種措施的效果。監(jiān)測的主要內(nèi)容包括:環(huán)境污染監(jiān)測、滅菌效果監(jiān)測、消毒污染監(jiān)測、特殊病房監(jiān)測(如燒傷、泌尿科病房、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室等)、菌株抗藥性監(jiān)測、清潔衛(wèi)生工作監(jiān)測、傳染源監(jiān)測、規(guī)章制度執(zhí)行監(jiān)測等。監(jiān)測工作應(yīng)作為常規(guī),定期、定點、定項目地進(jìn)行。對感染的記錄要求詳細(xì)具體,并以病房為單位定期統(tǒng)計分析。

(八)改善工作人員的衛(wèi)生與健康條件 所有醫(yī)院工作人員均應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查,若有不適或疑為傳染性疾病,應(yīng)立即報告,以便采取相應(yīng)措施,并根據(jù)需要注射有關(guān)疫苗,必要時還可進(jìn)行被動免疫或藥物預(yù)防。

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