醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了針對良性前列腺增生手術的護理措施如下,請各位主管護師考生仔細查看。
(1)術前:
多飲水,嚴禁憋尿,以免誘發(fā)急性尿潴留。尿潴留時導尿或留置導尿,必要時行恥骨上膀胱造瘺術。引流尿液:殘余尿量多或有尿潴留致腎功能不良者,應留置導尿持續(xù)引流。
(2)術后:
①利用三腔氣囊尿管控制止血;
②維持膀胱沖洗通暢:TURP術后都有肉眼血尿,術后常規(guī)用生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗3~7日,防血塊堵塞尿管。沖洗速度——色深則快、色淺則慢。若血尿色深紅或逐漸加深→有活動性出血→通知醫(yī)師處理。引流不暢應及時施行高壓沖洗抽吸血塊,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理以免造成膀胱充盈、膀胱痙攣而加重出血。
③膀胱痙攣的護理:術后膀胱痙攣——陣發(fā)性劇痛、誘發(fā)出血。
處理:囑病人做深呼吸,以放松腹部肌肉張力。
④并發(fā)癥的預防及護理動脈出血——尿液呈鮮紅、黏稠及多量的血塊,易堵塞尿管。血壓↓,脈搏↑、皮膚濕冷和蒼白,需要緊急手術。
靜脈出血——尿液呈現(xiàn)暗紅色及少許血塊,前列腺處的出血可利用增加導尿管水囊壓力來達到止血。
⑤導管的拔管時間恥骨后引流管——術后3~4日引流量很少拔除;
恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除——術后7~10日;
恥骨后前列腺切除——術后3~4日拔出導尿管。