醫(yī)學教育網中級主管護師:《答疑周刊》2017年第10期:
【外科護理學】
【學員提問】什么是一級預防,二級預防,三級預防?
【解析】1.一級預防為病因預防,目的是消除或減少可致癌的因素,降低癌癥發(fā)病率,防止癌癥發(fā)生。針對已知病因所采取的措施,包括:①加強放射防護;②治療慢性炎癥;③保護和凈化生活、工作環(huán)境,消除環(huán)境中的致癌因素;④講究衛(wèi)生,注意營養(yǎng),糾正不良飲食習慣,預防肝炎,提倡食用新鮮蔬菜和維生素含量豐富的食物;⑤慎用藥物,特別是激素類藥物;⑥追蹤檢查高癌家族成員;⑦鍛煉身體,增強體魄,避免持續(xù)過度的精神緊張或精神壓力。
2.二級預防是腫瘤的早期發(fā)現、早期診斷和早期治療,其目的是降低癌癥死亡率。妥善處理常見的癌前疾患,包括:①皮膚、黏膜病變如老年性皮膚角化癥、黏膜白斑、疣、摩擦部位的黑色素痣等;②久治不愈的慢性潰瘍、慢性炎癥如皮膚或黏膜潰瘍、胃潰瘍、萎縮性胃炎、慢性子宮頸炎、子宮頸糜爛、子宮頸息肉等;③有惡變可能的乳腺疾病,如乳腺導管內乳頭狀瘤等;④食管黏膜上皮增生,特別是重度增生;⑤胃腸道單發(fā)或多發(fā)的息肉;⑥乙型肝炎及肝硬化;⑦包皮過長或包莖;⑧葡萄胎。
3.三級預防為腫瘤診斷及治療后的康復,目的在于提高病人生存質量、減輕痛苦、延長生命,如癌痛的管理等。
【婦科護理學】患者女性,足月妊娠,規(guī)律性腹痛10小時,檢查宮口開大5cm。先露部頭居棘上1cm。大囟門位于8點,小囟門位于2點,下述胎位最正確的是
A.枕左前位
B.枕左后位
C.枕右前位
D.枕右后位
E.高直后位
【正確答案】 A
【答案解析】 大囟門位于8點,小囟門位于2點,可以判斷胎兒胎位是枕左前位。
【學員提問】請老師指點一下。
【解析】小囟門和大囟門都在幼兒頭骨正中,小囟門在后方(枕骨的方向),大囟門在前方。至于點數是指類似鐘表的點數方位,按孕婦躺下后,恥骨聯合在前方(12點),陰道在下面(6點),之間畫一個圓圈,按鐘表的12個點來排,大囟門在8點,小囟門在2點,即為枕左前位。
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