2020主管護(hù)師考試即將開始，為了幫助各位主管護(hù)師考生備考，專門整理了【經(jīng)典試題】2020主管護(hù)師考前練習(xí)-粘連性腸梗阻（A3/A4型題），快來看看你會(huì)不會(huì)做！

【經(jīng)典試題】男性，65歲，因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便18小時(shí)來診。查體：T37℃，P78次/分，R19次/分，BP116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窩凹陷，皮膚彈性差。全腹膨隆，可見腸型和蠕動(dòng)波，臍區(qū)壓痛，但無腹肌緊張和反跳痛，腸鳴音活躍，有氣過水聲。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞比容均升高，血清鉀2.6mmol/L，1年前曾因胃穿孔做過胃大部切除術(shù)。

1）以下措施作為最后考慮的是？

A.禁食水

B.胃腸減壓

C.應(yīng)用抗生素

D.糾正水電解質(zhì)失衡

E.手術(shù)治療

【正確答案】E

【答案解析】單純性、粘連性腸梗阻一般采用非手術(shù)療法，包括禁食水、胃腸減壓、應(yīng)用抗生素，糾正水電解質(zhì)紊亂等。手術(shù)治療適用于絞窄性腸梗阻、非手術(shù)治療無效的腸梗阻、或必須用手術(shù)解除梗阻的腸梗阻。

2）從該病人的病情可判定為？

A.粘連性腸梗阻、單純性

B.血運(yùn)性腸梗阻、單純性

C.低鉀血癥、麻痹性腸梗阻

D.絞榨性腸梗阻并脫水、低鉀血癥

E.輸入段腸梗阻

【正確答案】A

【答案解析】病人目前出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，病人有脫水癥，查體全腹膨隆，可見腸型和蠕動(dòng)波，臍區(qū)壓痛，但無腹肌緊張和反跳痛，腸鳴音活躍，有氣過水聲，考慮為腸梗阻，考慮其在1年前曾因胃穿孔做過胃大部切除術(shù)，故粘連性腸梗阻的可能性較大，目前病人未出現(xiàn)腸較窄跡象，故為單純性的腸梗阻。

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